高血壓的管理并不復(fù)雜,關(guān)鍵在于患者的認(rèn)知和自我管理。而遺憾的是,絕大多數(shù)患者并不了解正確的用藥理念,存在太多的誤區(qū),導(dǎo)致血壓不能很好的控制,最終引發(fā)嚴(yán)重心腦血管疾病。下面一起來具體看看高血壓患者在用藥時(shí)存在比較突出的6個(gè)誤區(qū)。
誤區(qū)一:不吃或少吃藥,因?yàn)椤甘撬幦侄尽?
確實(shí),藥物是一把雙刃劍,可以治病但也可能導(dǎo)致不良反應(yīng)。但不良反應(yīng)的發(fā)生是概率性的,而且即使發(fā)生了不良反應(yīng),多數(shù)也是輕微的、可控的。
對(duì)高血壓患者來說,只要掌握好適應(yīng)證和禁忌癥,做好監(jiān)護(hù),在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下吃藥,收益是遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)的。
誤區(qū)二:降壓藥會(huì)有依賴性,最好不吃
有些人認(rèn)為,得了高血壓吃藥會(huì)有依賴性,吃了就停不了。
其實(shí),高血壓疾病是一種慢性病,目前只可控制,無法根治。使用降壓藥不會(huì)有依賴性,絕大多數(shù)患者都需要按醫(yī)囑使用藥物,來降低并維持血壓在正常范圍內(nèi)。
高血壓一般不引起癥狀,所以我們有時(shí)并不會(huì)認(rèn)真對(duì)待,但不得不說的是,這些藥物可以預(yù)防嚴(yán)重心腦血管事故,在特殊情況下,甚至可以挽救我們的生命。
誤區(qū)三:血壓降下來就停藥,高起來再服藥
血壓降到正常,只能說明藥物有效果,不能說明高血壓已被治愈。
高血壓通常需要終身堅(jiān)持服藥。血壓穩(wěn)定正常以后,在嚴(yán)密觀察下,有時(shí)可以謹(jǐn)慎地小量減藥,但還是不建議停藥。否則,多數(shù)情況下血壓會(huì)反彈。
誤區(qū)四:沒有不適感就停藥,不舒服了再服藥
有些人認(rèn)為,沒有不適感,說明血壓正常,可以不吃藥,只在有癥狀(比如頭痛、頭暈、眼花、失眠等)的時(shí)候才用吃藥。
但高血壓還有另一個(gè)名字——無聲的殺手,有的高血壓病人,即使血壓高達(dá) 200 mmHg 以上,也沒有癥狀,這種情況被稱為適應(yīng)性高血壓。
高血壓患者存在發(fā)生心肌梗死、腦卒中、腎臟損傷和其他嚴(yán)重問題的風(fēng)險(xiǎn),高血壓藥物可以幫助降低以上風(fēng)險(xiǎn),有助于延長(zhǎng)生命。
總而言之,高血壓只有在醫(yī)生的指導(dǎo)下長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥,才能有效減少危害。停停吃吃,容易引起血壓波動(dòng),不僅無益甚至有害。
誤區(qū)五:不能吃新藥,否則將來會(huì)無藥可用
經(jīng)常會(huì)有一些病人用看抗菌素的視角去看降壓藥,比如「開始不能用好藥,否則再高了就無藥可用了」,其實(shí)這種觀點(diǎn)都是錯(cuò)誤的。
抗高血壓的老藥普遍存在不良反應(yīng)高、不能維持 24 小時(shí)藥效等問題,而新藥多為一線降壓藥,一天一次,藥效就可以維持 24 小時(shí)。但具體選擇哪種藥物,還需要遵醫(yī)囑。
誤區(qū)六:降壓藥定期換一換,效果會(huì)更好
有些病人經(jīng)常主動(dòng)地變換降壓藥物的品種,但頻繁換藥或隨意換藥,會(huì)導(dǎo)致藥物的血液濃度不穩(wěn)定,血壓也就不穩(wěn)定。
所以,在選擇某些降壓藥物后,如果獲得了滿意的效果,就應(yīng)該繼續(xù)堅(jiān)持服用。
如果有血壓波動(dòng)的情況發(fā)生,應(yīng)該尋找其他原因,包括感冒、發(fā)熱、情緒波動(dòng)、熬夜、過度勞累等,都可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)。
但也不是說一旦選中一種藥,就不能再更換。如果用藥一段時(shí)間,血壓控制得不好,甚至聯(lián)合用藥也不見效,又或者是出現(xiàn)了諸如干咳、頭痛、水腫、血肌酐升高等嚴(yán)重的副作用,就應(yīng)該考慮及時(shí)就醫(yī),并在醫(yī)生的評(píng)估下決定是否需要更換治療方案。
總而言之,長(zhǎng)期高血壓的危害大,忽高忽低的血壓危害更大。血壓不但要控制,而且要平穩(wěn)地控制,按時(shí)用藥、用長(zhǎng)效藥、維持穩(wěn)定的藥物濃度,就能維持一個(gè)穩(wěn)定的血壓。
得了高血壓并不可怕,只要定期就診、定時(shí)測(cè)量、定時(shí)服藥,高血壓患者也能像健康人那樣生活。
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