相信很多患者到醫(yī)院就診,醫(yī)生問診完成后都不可避免的需要抽血檢查。很大一部分人都會為了保險起見選擇不吃早飯來醫(yī)院。有些人甚至在抽血前一天晚上就開始水米不進,為第二天的化驗“做準備”。其實空腹抽血的真相并非如此。
什么是“空腹采血”
空腹抽血不是指抽血前一天晚上不吃飯,而是應保持平時的生活習慣,正常清淡飲食,不喝酒,不喝咖啡和濃茶,休息好,抽血當天早上不吃早餐,少喝或不喝水,不做早鍛煉,平靜地到醫(yī)院等候采血。還要注意晚餐的時間不宜過遲,一般晚餐結束時間與第二天早晨采血時間應間隔8小時以上。抽血當天早晨別吃早餐,禁做運動,不喝或少喝水(對于患高血壓、哮喘、心臟病等慢性病的患者來說,用少量的白開水送服藥物對檢驗影響不大,但不能飲用含糖飲料和奶制品),在輕松平和的狀態(tài)下采血,才能保證結果的準確性。如果患者的甘油三酯特別高,可能會影響其他血脂項目檢查的準確性,需要吃素食數(shù)天后,再做空腹抽血化驗。
不恰當?shù)目崭狗炊绊懟灲Y果有的人以為“空腹采血”就是餓著肚子去抽血,而且餓的時間越長,檢測結果越準確;有的人害怕血脂等項目檢測結果高,前一天晚上干脆幾乎不吃;也有人怕抽血會造成營養(yǎng)不良,前一天晚上特意大吃大喝,以為睡一覺就可以“空腹”。事實上,以上做法都不恰當。
特別提示糖尿病患者,寧可錯過這次化驗也一定不要從前一晚就餓肚子,直到去醫(yī)院:因為饑餓狀態(tài)下指標會相應地出現(xiàn)變化,化驗結果無法反映真實情況。
一來,糖尿病患者餓久了會導致低血糖甚至昏厥,即使沒有危險狀況,一紙數(shù)值較低的血糖結果也會被誤以為血糖控制良好,這樣自欺欺人,對健康有害無利。
另外,餓久了的身體會自動分解肝糖原來給未進食的身體供應能量,這樣反而升高血糖濃度,給醫(yī)生的判斷造成障礙。所以糖尿病患者驗血糖,前夜的晚飯還是要吃。
懂得正確進餐 才能測出準確結果
怎樣做才符合“空腹抽血”的要求呢
首先,時間上要求就診當日清晨未進食,并且距前一餐時間間隔約 8 -12 小時;其次,在抽血的前一天,以清淡飲食為主,不宜進食太油、太甜或太咸的食物,尤其不能飲酒。最后,不同檢測項目對禁食的要求不同,具體如下:
1血糖空腹血糖應該禁食8至12小時。例如早上7點抽空腹血糖,則前一天晚上10點之后則不宜再進食了,但可以喝少量白開水,總量不超過100毫升為宜。對于血糖不穩(wěn)定、睡前服用胰島素的糖尿病患者,可按往常一樣加餐。臨床上還有餐后兩小時血糖檢測,則是字面意思,進食完成后兩小時檢測的血糖。很多人會問是從進食的第一口還是進食完計時,這里要強調(diào)的是從你開始進食就要計時了,因為從你進食第一口開始你的身體就開始調(diào)節(jié)血糖了。維生素C是一種強還原劑,可以與測血糖、尿糖的試劑發(fā)生化學反應,影響檢測結果,因此抽血前2-3天需停止服用。
2血脂
要求禁食12-14小時。進食富含脂肪的食物6小時以內(nèi),血液中的甘油三酯濃度會不斷升高,6-8小時之后才逐漸回落到穩(wěn)定狀態(tài),因此前一天晚上8點后除喝少量白開水外,不宜再進食,可于次日早上8點到10點抽血。
3血粘度(血流變)
要求空腹8-12小時,但不需要刻意禁水,如有口渴感,可以飲用適量白開水,以不感到口渴感為好??桃饨箼C體處于脫水狀態(tài),會造成假性“血稠”的檢驗結果。研究資料提示,清晨時人體血粘度最高,血是心腦血管病事件發(fā)生的重要誘因之一,清晨飲水可有效降低血粘度。因此,老年人特別是患有心腦血管疾病、糖尿病者,早上醒來的第一件事應當是喝一杯水,空腹飲水10分鐘就可被吸收,血粘度隨之下降,對預防心腦血管病事件的發(fā)生具有重要意義。
4肝功能
抽血前2-3天,不進食高脂、高蛋白食物,因為進食高脂肪、高蛋白食物會加重肝臟的代謝負擔,可能會出現(xiàn)短暫的肝功能異常;另外,24小時內(nèi)不宜飲酒,否則會引起肝臟酶的升高。
5腎功能
抽血前3天,不宜大量進食高蛋白食物。因為蛋白質(zhì)經(jīng)肝臟代謝后的產(chǎn)物,經(jīng)腎臟排泄,在大量蛋白攝入后,其代謝產(chǎn)物來不及經(jīng)腎臟排泄,在血液中的含量將明顯增加,導致反映腎功能的指標如尿素氮、肌酐等的升高。
空腹抽血需要停藥嗎
武漢紫荊醫(yī)院醫(yī)生提醒,空腹,并不是說不能服用藥物,例如每天必須要服用的藥物,尤其是那些不能隨意中斷,甚至會導致危急重癥的藥物,是千萬不能隨意中斷的。
一般而言,常規(guī)體檢前不需要停藥,尤其是慢性基礎病患者服用的藥物最好不要擅自停用,否則可能出現(xiàn)嚴重后果。