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痛風(fēng)的知識(shí):慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

消息來源: | 發(fā)布時(shí)間:2020/9/17 11:58:24

→ 痛風(fēng)石是關(guān)節(jié)內(nèi)沉積的尿酸鹽結(jié)晶形成的結(jié)節(jié)(如圖)。

→ 具體表現(xiàn)為第一跖趾、耳廓、前臂伸面、指關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等部位,出現(xiàn)小如芝麻,大如雞蛋或更大的贅生物,受擠壓后可破潰或形成瘺管,有白色豆腐渣樣排出物。

→未經(jīng)治療的患者,首次發(fā)生癥狀后10—20年,70%的患者會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)石。

→血尿酸濃度越高,病程越長(zhǎng),發(fā)生痛風(fēng)石的機(jī)會(huì)也就越高。

→痛風(fēng)石不僅影響顏值,還會(huì)對(duì)身體健康造成威脅。

→痛風(fēng)石的出現(xiàn),是痛風(fēng)病情進(jìn)入嚴(yán)重狀態(tài)的警戒信號(hào),必須引起重視。痛風(fēng)石的出現(xiàn)及加重,勢(shì)必會(huì)對(duì)身體健康造成危害,具體有:

皮膚破潰

破損的皮膚部位再生能力差,難以自行愈合

關(guān)節(jié)畸形

關(guān)節(jié)僵硬、畸形,患者手不能提,腳不能行

敗血癥、骨髓炎

造成外界與關(guān)節(jié)腔、血管相通,易合并菌血癥、骨髓炎

癱瘓風(fēng)險(xiǎn)

痛風(fēng)石累及脊柱時(shí),會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛,甚至截癱

接下來,請(qǐng)慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎登場(chǎng)!

慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

→炎癥反復(fù)發(fā)生(急性關(guān)節(jié)炎)轉(zhuǎn)為慢性階段

→引起關(guān)節(jié)骨質(zhì)侵蝕、缺損及周圍組織纖維化,使關(guān)節(jié)僵硬畸形,活動(dòng)受限

→慢性痛風(fēng)患者約1/3有腎臟損害,以腎結(jié)石最為常見,表現(xiàn)為尿液泡沫增多(蛋白尿)、血尿、腎絞痛等,甚至可能出現(xiàn)腎衰竭的現(xiàn)象

【注意】

1. 慢性痛風(fēng)主要表現(xiàn)為慢性關(guān)節(jié)炎癥狀,同時(shí)可伴有關(guān)節(jié)炎的發(fā)作;

2. 還會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)及身體組織(如上)出現(xiàn)一些癥狀,如疼痛、瘙癢,或是關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)灼熱等情況;

3. 隨著天氣的變化而有時(shí)可出現(xiàn)一些全身的不適,如出現(xiàn)頭暈、乏力等;

4. 因這時(shí)期尿酸并不是很高,所以有不少患者就會(huì)認(rèn)為痛風(fēng)已經(jīng)好了,從而疏忽了治療,這對(duì)痛風(fēng)的防治及防復(fù)發(fā)都是很不利的。

講到這,讓我們?cè)賮硎崂硪幌逻@一階段的演變過程:

初期的痛風(fēng),大部分只發(fā)生在大腳趾腳踝的關(guān)節(jié)處,但隨著多次、反復(fù)的發(fā)病,體內(nèi)多余的尿酸不僅會(huì)蓄積在關(guān)節(jié)腔內(nèi),還會(huì)向皮下組織慢慢沉積,患者就(從急性期)進(jìn)入了慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期,主要表現(xiàn)為痛風(fēng)石、慢性關(guān)節(jié)炎、尿路結(jié)石及痛風(fēng)性腎病。

痛風(fēng)石的出現(xiàn)是痛風(fēng)病程進(jìn)入慢性病變的關(guān)鍵標(biāo)志。

【關(guān)鍵】發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)結(jié)節(jié),要高度重視,但也不必悲觀失望。在痛風(fēng)結(jié)節(jié)剛剛形成,尚未纖維化和鈣化時(shí),通過積極治療,降低血尿酸水平,痛風(fēng)結(jié)節(jié)是可以溶解消散的。

當(dāng)慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎經(jīng)歷逐年演變,除了累及關(guān)節(jié)之外,隨著痛風(fēng)石的不斷增大增多,尿酸鹽結(jié)晶也會(huì)逐漸沉積在腎臟、尿路及皮下等處,而形成這些臟器的結(jié)石,嚴(yán)重者有可能會(huì)導(dǎo)致腎臟受損,從而轉(zhuǎn)向腎臟病變期。

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