便血被認(rèn)為是痔瘡的主要癥狀之一。由于痔瘡在我國發(fā)病率高,很多人在第一次發(fā)現(xiàn)便血時,往往以為是痔瘡,所以并不在意,一拖再拖。這不,武漢的常先生就錯把腸癌當(dāng)成痔瘡,才38歲!便血沒在意,錯把腸癌當(dāng)痔瘡3個月前,武漢的常先生突然出現(xiàn)了幾次斷斷續(xù)續(xù)便血,他沒當(dāng)回事,因為自己本身就有痔瘡。
直到前幾天,常先生出現(xiàn)了疼痛、大便次數(shù)多、排便不盡等癥狀,擔(dān)心有問題,又到醫(yī)院就診。
大便性狀、習(xí)慣改變,暗紅色粘液血便,都預(yù)示常先生情況不妙。果然,指診中發(fā)現(xiàn)常先生有腸道息肉,還可能有惡變風(fēng)險。
為了進(jìn)一步確認(rèn)問題所在,醫(yī)生安排了腸鏡檢查,結(jié)果距離肛門4-10cm可見環(huán)2/3周火山口樣病變——直腸癌。
醫(yī)院每年都能遇上好多例直腸癌患者,錯把癌癥當(dāng)痔瘡,于是便錯過了治療直腸癌的最佳時期。
消瘦和貧血,一定要引起重視千萬不要把便血輕易當(dāng)成痔瘡!尤其是出現(xiàn)持續(xù)性便血、腹瀉、腹痛,或者便秘與腹瀉交替、排便不盡感、消瘦和貧血,一定要引起重視,立即去醫(yī)院做檢查。
類似的病例有很多,超過90%的直腸癌患者,首次出現(xiàn)便血都會當(dāng)成痔瘡。尤其是年輕人,總以為癌癥是老了以后的事情。殊不知,在我國直腸癌發(fā)病率已經(jīng)躍升為第二位。
與歐美不同的是,歐美的結(jié)直腸癌以50歲后高發(fā)。而我國,30歲以下逐年攀升,50歲以下的占到70%,其中30歲以下的占到了27%。3個癥狀,區(qū)分腸癌與痔瘡需要說明的是:一旦出現(xiàn)以上信號往往病情已經(jīng)不輕了。因為大腸癌早期幾乎沒有任何癥狀。雖然自己可以簡單分辨,但最保險的方法仍然是:醫(yī)院檢查!醫(yī)院檢查!醫(yī)院檢查!
而且一旦出現(xiàn)癥狀,往往不會是早期,最起碼是中期或晚期。早期腸癌的治愈率大于90%,而晚期腸癌的5年存活率只有不到30%。那么,我們有沒有辦法避免?當(dāng)然有:早發(fā)現(xiàn)、早治療是唯一的途徑。
2種腸癌篩檢方法
若懷疑是腸癌的話,建議可以做以下的兩個篩檢項目:
1.直腸探肛檢查:
又稱直腸指檢。直腸是與肛門相連約18公分的腸道,80%以上的直腸癌,可在直腸指診時觸及,若指檢后還是有罹癌的疑慮,建議做大腸鏡檢查。
2.腸鏡:
腸鏡檢查是用一個柔性內(nèi)窺鏡經(jīng)肛門進(jìn)入整個腸道進(jìn)行檢查,可以發(fā)現(xiàn)息肉和癌癥,并且可以在發(fā)現(xiàn)息肉時同步予以切除。
以下人群應(yīng)定期做腸鏡篩查:
1、40歲以上人群;
2、有痔瘡和長期便血的人群;
3、直系親屬有結(jié)直腸癌病史的人群;
4、有慢性腹瀉,持續(xù)超過3個月的人群;
5、經(jīng)常發(fā)生便秘、黑血便和黏液便的人群;
6、有慢性闌尾炎、膽囊炎或已切除闌尾和膽囊者;
7、長期精神抑郁、近三個月體重明顯下降的人群;
8、肥胖人群。做無痛胃腸鏡檢查
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魏迅
消化內(nèi)鏡中心主任
副主任醫(yī)師
武漢市內(nèi)鏡專業(yè)委員會委員,畢業(yè)于三峽大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)療專業(yè),在職研究生。從事醫(yī)療工作35年,熟練掌握內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療及急危重癥的搶救技術(shù),重點研究內(nèi)科消化系統(tǒng)疾病的診斷與治療,擅長消化內(nèi)窺鏡的診斷及治療技術(shù)。
曾于1988年及2016年在同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)科、消化內(nèi)鏡診療中心進(jìn)修學(xué)習(xí)一年余,多次參加全國各類學(xué)術(shù)交流活動,在從事臨床工作的同時分別在省級、國家級雜志及核心期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文十多篇。
出診時間:周一至周五全天、周六上午出診。