肩手綜合征是一個復(fù)雜的癥候群，表現(xiàn)為患者患手突然水腫、疼痛及肩關(guān)節(jié)疼痛，并使手功能受限。具體來說，患者出現(xiàn)沿神經(jīng)分布和損傷區(qū)域的劇烈壓痛，手部腫脹、感覺障礙，上肢燒灼感、僵硬、出汗、寒涼或發(fā)熱。因疼痛較重并發(fā)攣縮，肩手綜合征常成為康復(fù)的阻礙因子。
但是，引起肩手綜合征的疾病只有中風(fēng)嗎？并不是。中風(fēng)，心梗，頸椎病，上肢外傷，肩關(guān)節(jié)疾病，截癱，肺疾病，內(nèi)分泌疾病……都可能引發(fā)手綜合征，甚至還有原因不明者。它可以是原發(fā)的，但也可由不同因素促發(fā)，如輕微的周圍神經(jīng)損傷及中樞神經(jīng)障礙
其他病因1.交感神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙
2.Moberg的“肩-手泵”理論
3. 過度牽拉引發(fā)炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)水腫和疼痛
4. 腕關(guān)節(jié)受壓迫的同時被牽拉并掌屈
5.輸液時液體滲入組織內(nèi)
6.手受到意外的小傷害
會造成什么影響？
1、會帶來明顯的疼痛，給患者帶來不適的同時，影響患者的康復(fù)進(jìn)程
2、如果不予以治療，將導(dǎo)致永久性手及手指的畸形，影響手的功能
1.手和腕部水腫
2.手部血管舒縮功能改變
3.腕、掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)觸痛
4.皮膚溫度改變，異常出汗
如何診斷
治療方法
一、主動運動或被動運動（1）主動運動：例如讓患者仰臥，上肢保持上舉，往往能刺激伸肘肌活動。肌肉收縮為減輕水腫提供了良好的泵的作用。任何可以刺激患肢功能恢復(fù)的活動，特別是抓握活動，都可以應(yīng)用，如在治療師幫助下擰毛巾，抓握木棒再放松。
（2）被動運動：小心地進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的被動運動可以防止出現(xiàn)肩痛，手和手指的被動活動也應(yīng)該非常輕柔，不應(yīng)引起疼痛。在手水腫時，治療量要適當(dāng)控制，治療師應(yīng)在患者仰臥位、上肢上舉有利于靜脈回流的情況下進(jìn)行活動。水腫減退，疼痛減輕后關(guān)節(jié)活動度會很快恢復(fù)。另外患者應(yīng)積極進(jìn)行功能鍛煉，避免或延緩畸形發(fā)生。
二、肌內(nèi)效貼的應(yīng)用
在手指腫脹明顯處首先采用爪形貼布，手掌背屈位，貼扎起端從前臂無腫脹處，于手背部沿著淋巴走行，止于手指間隙。注意：不在貼布上施加任何拉力或僅施10%以下的拉力。腕部可加以I形貼布固定，限制腕部的過伸過屈。
三、輔助器具手指動力性夾板，有助于防止發(fā)生畸形，恢復(fù)手指、手的肌力。
如何預(yù)防1、體位擺放，抬高患肢，防止腕屈曲
2、活動范圍的把握，被動和主動運動都要在正?；顒臃秶蛘邿o痛范圍內(nèi)活動
3、盡量不要讓有感覺障礙的患者接觸熱水瓶等物體，以免發(fā)生燙傷等情況，避免意外的損傷