前兩天有患者因踝關(guān)節(jié)間斷腫脹疼痛至郭會卿主任門診就診，疼痛時并沒有紅腫熱痛癥狀，曾查尿酸正常，查類風(fēng)濕因子陰性，血沉增快、C-反應(yīng)蛋白升高，患者擔(dān)心類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能，曾至某三甲醫(yī)院就診，出院后癥狀反復(fù)，經(jīng)朋友介紹至郭主任門診。 經(jīng)詳細(xì)詢問病情、病史，及相關(guān)檢查后，郭會卿主任認(rèn)為該患者應(yīng)診斷為“未分化關(guān)節(jié)炎”。
那么什么是未分化關(guān)節(jié)炎呢？
未分化關(guān)節(jié)炎，人們常稱之為“早期關(guān)節(jié)炎”或者“早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”。本病的發(fā)病與感染和遺傳相關(guān)。大多數(shù)患者以隱匿的方式起病，出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等四肢關(guān)節(jié)腫痛、僵硬，有些患者可能有感染等誘發(fā)因素?？梢詢H有關(guān)節(jié)腫痛癥狀，也可以伴有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，如全身不適、疲勞等?？蓡侮P(guān)節(jié)起病或多關(guān)節(jié)同時起病，大多為四肢小關(guān)節(jié)，也可以是膝、肘等大關(guān)節(jié)。病程數(shù)周至數(shù)年不等，可以進(jìn)展為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、強直性脊柱炎(AS)、骨性關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等，也有部分患者自然緩解或多年癥狀沒有變化。
早期診斷，至少一個關(guān)節(jié)腫或痛，并有炎性指標(biāo)異常，包括血沉(ESR)增快，或C 反應(yīng)蛋白(CRP)升高，周圍血白細(xì)胞計數(shù)增多，或類風(fēng)濕因子(RF)陽性，并排除其他疾病關(guān)節(jié)癥狀。
對于本病的治療，放在首位的還是人們自身對
于關(guān)節(jié)和身體的保護(hù)意識，讓患者對該病有所認(rèn)識，體育鍛煉要循序漸進(jìn)，防止關(guān)節(jié)過度運動和負(fù)重，避免關(guān)節(jié)機(jī)械性損傷。嚴(yán)重時應(yīng)制動或石膏固定，以防畸形。減輕體重，使用把手、手杖以減輕受累關(guān)節(jié)負(fù)荷。與職業(yè)有關(guān)者，應(yīng)調(diào)換工作。進(jìn)行有關(guān)肌肉群的鍛煉，可保持和改善關(guān)節(jié)活動，以增強關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。其次物理療法對于本病的效果顯著：針灸、磁熱療、中藥透藥、紅外線、超短波、電刺激、膏藥等均可增強局部血液循環(huán)、緩解肌肉緊張，減輕疼痛等癥狀。再者推拿和中藥：祖國醫(yī)學(xué)的推拿、針灸治療在減輕關(guān)節(jié)炎癥狀方面有明顯效果。
未分化關(guān)節(jié)炎
往期回顧
懷疑自己是類風(fēng)濕需要做哪些檢查？
風(fēng)濕病早期信號有哪些？
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何早期發(fā)現(xiàn)
風(fēng)濕病的早期信號知多少？