最近總是會(huì)接到患者詢問(wèn)或要求做PRP治療，大家?guī)缀醵贾朗荘RP是抽自己的血，在體外處理一下再打回去。但實(shí)際上有很多患者對(duì)PRP治療的理解不夠深入，不清楚PRP究竟是什么，為什么可以治療運(yùn)動(dòng)損傷或關(guān)節(jié)退變？ PRP是
“Platelet-rich plasma” 的縮寫，中文翻譯為富含血小板的血漿。
是指通過(guò)離心的方法從病患自體血液中提取出來(lái)的血小板濃縮液，含高濃度的血小板，白細(xì)胞和纖維蛋白。注射到組織局部的血小板激活后能分泌多種生長(zhǎng)因子，其中白細(xì)胞和單核細(xì)胞可防止感染，纖維蛋白能在局部構(gòu)建組織修復(fù)所需的三維結(jié)構(gòu)，收縮創(chuàng)面，促進(jìn)傷口閉合。這些PRP成分不僅為組織修復(fù)提供了“濃縮的營(yíng)養(yǎng)”，還提供了更好的修復(fù)環(huán)境，從而促進(jìn)和加速組織修復(fù)。PRP制作技術(shù)非常簡(jiǎn)單：通過(guò)梯度離心技術(shù)把血液中的高濃度的血小板收集起來(lái)，其濃度通常為正常血液中的4-10倍。
血小板具有促進(jìn)組織愈合及常見(jiàn)的止血功能，此外，血小板內(nèi)具有儲(chǔ)存與釋放多種生長(zhǎng)因子的作用，血小板是人體內(nèi)最容易獲取的生長(zhǎng)因子來(lái)源之一，富含大量多種生長(zhǎng)因子，具有刺激細(xì)胞聚集、分化、增殖、基質(zhì)增生、血管新生、平衡分布等諸多作用。在退化或受傷的部位提供再生、修復(fù)與抗炎的目的。在人體自我愈合和修復(fù)過(guò)程中起到至關(guān)重要的作用，它是人體的"再生藥"。
肌骨系統(tǒng)中，軟骨、韌帶、肌腱、肌肉等組織有再生能力很差，受損后恢復(fù)緩慢，這也是導(dǎo)致不少運(yùn)動(dòng)損傷難治的原因之一。而在PRP治療中，通過(guò)梯度離心的方法把血液中的富含血小板的血漿收集起來(lái)，然后把富含大量生長(zhǎng)因子的血小板注射回患者損傷的部位，這樣對(duì)患處組織細(xì)胞和基質(zhì)的再生起到促進(jìn)作用，從而加速組織的修復(fù)，以此來(lái)達(dá)到治療的目的。
PRP的作用機(jī)理是什么？
為什么要用PRP治療？
有人不禁要問(wèn)，直接出出血不就行了，為什么要用PRP治療的呢？實(shí)際上，正常血液中含有的生長(zhǎng)因子濃度不夠，不足以發(fā)揮其巨大修復(fù)潛能。經(jīng)過(guò)濃縮后，PRP可以釋放大量具有生物活性的生長(zhǎng)因子，這些生長(zhǎng)因子和組織的修復(fù)再生功能相關(guān)，所以這也解釋了為什么要獲得一定高濃度的血小板，因?yàn)榻M織的修復(fù)效果會(huì)與PRP
中血小板的濃度以及其所附帶的生長(zhǎng)因子直接相關(guān)。
除了生長(zhǎng)因子的作用機(jī)制外，PRP中還含有白細(xì)胞，可以清除局部壞死組織，增強(qiáng)局部抗炎能力；含有纖維蛋白、纖維結(jié)合蛋白，它們可以形成纖維網(wǎng)絡(luò)支架，承接組織修復(fù)細(xì)胞、防止細(xì)胞流失。
另外PRP 還有黏附作用，它可以黏附在損傷的局部組織上，使上述治療機(jī)制達(dá)到持續(xù)作用的效果。
PRP注射治療的優(yōu)勢(shì)：
PRP注射治療具有諸多優(yōu)勢(shì)：首先PRP是自源性的，使用自身血液進(jìn)行分離萃取血小板血漿，亦大大減少了治療后排斥的可能性，無(wú)疾病傳染風(fēng)險(xiǎn)及免疫排斥反應(yīng)，安全有效。
其次，PRP治療無(wú)副作用，無(wú)并發(fā)癥，痛苦小，可以放心使用。目前為止，尚未發(fā)現(xiàn)PRP對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不良反應(yīng)和毒副作用；其次PRP中有多種高濃度的生長(zhǎng)因子，各生長(zhǎng)因子之間的比例與體內(nèi)正常比例相符，各生長(zhǎng)因子之間具有最佳的協(xié)同作用。PRP已經(jīng)在多個(gè)國(guó)家地區(qū)推廣使用，并被廣泛應(yīng)用于多個(gè)學(xué)科。特別是在歐美國(guó)家，許多著名的運(yùn)動(dòng)員及明星如高爾夫球明星泰格·伍茲、網(wǎng)球明星拉斐爾·納達(dá)爾、籃球明星科比·布萊恩特等人，都曾因膝關(guān)節(jié)扭傷、慢性肌腱損傷等疾病而多次接受PRP治療。明星之所以選擇PRP治療主要也是基于它的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。
PRP注射治療是如何進(jìn)行的?
首先護(hù)士會(huì)從患者的手臂抽取約30-60毫升的血液（具體抽血多少視病人患處大小而定）；之后將血液進(jìn)行離心處理，大概15-30分鐘后，便可分離出PRP；醫(yī)生會(huì)用針筒抽取PRP作注射之用。
注射前，醫(yī)生會(huì)先對(duì)注射位置進(jìn)行消毒，如果需要會(huì)使用少量局部麻醉藥以減輕注射痛楚。PRP注射治療適應(yīng)癥：
骨關(guān)節(jié)疾病及軟組織損傷領(lǐng)域均已廣泛應(yīng)用PRP治療，包括退變性骨關(guān)節(jié)炎（膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等）、半月板損傷、關(guān)節(jié)軟骨損傷、肌腱韌帶損傷（肩袖損傷、跟腱損傷、髕腱損傷、網(wǎng)球肘、高爾夫球肘）、肌肉損傷等。上述患者多半為年長(zhǎng)者或是運(yùn)動(dòng)員，因此不管是針對(duì)關(guān)節(jié)、骨骼、肌腱病變及肌肉等有問(wèn)題，都可以列入至PRP療法的治療范圍。
PRP技術(shù)治療后，患者應(yīng)需要適當(dāng)休息，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)，給予患處自身修復(fù)時(shí)間。 同時(shí)PRP治療需要一定的時(shí)間，需要2-3個(gè)療程，所以患者一旦決定了開展PRP治療就要遵循醫(yī)囑，按療程治療，這樣才有可能得到滿意的治療效果。
PRP注射治療禁忌癥：
PRP治療高度依賴血小板的數(shù)量、濃度和質(zhì)量，此外還和血漿有關(guān)。不同個(gè)體的治療效果會(huì)不同，例如：青少年進(jìn)行PRP療法的效果可能就非常好，而65歲以上的老人效果卻不一定好。 另外患有以下癥狀的人，也不適合進(jìn)行PRP療法：
1. 血小板功能障礙患者
2. 血小板減少癥患者
3. 低纖維蛋白原血癥
4. 血液行為不足
5. 敗血癥
6. 急性或慢性傳染病患者
7. 肝臟慢性疾病史患者
8. 正接受抗凝血治療患者
9. 長(zhǎng)期使用阿司匹林
PRP注射治療療程：
每2～3周一次，一般2～3次為一個(gè)療程。
PRP注射治療后注意事項(xiàng)：
注射過(guò)程嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作
注射時(shí)會(huì)有疼痛感，屬正?，F(xiàn)象，注射后可采取局部冰敷緩解疼痛
治療后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
PRP注射治療的費(fèi)用