前段時間,70歲的林大爺在路上不幸遭遇車禍,當時即感到右肩部及右臀部劇烈疼痛,受傷比較嚴重,隨即被送往武漢紫荊醫(yī)院救治。完善檢查后提示:右肱骨近端粉碎骨折,右恥骨上下支骨折,收入骨科住院治療。
術前
患者入科后,操儒道主任帶領的骨科團隊高度重視,嚴密組織了術前討論:
若進行常規(guī)的治療極可能導致肱骨頭壞死,嚴重影響肩關節(jié)功能。而且老年患者骨質疏松,肱骨頭及相關周圍骨性結構破壞嚴重,采用復位內固定方式難以治愈。經全面評估患者身體狀況及骨折情況后,決定采用人工肱骨頭置換術。
由于我院之前開展過非常多的人工關節(jié)置換類手術,家屬對我院的醫(yī)療技術和專家團隊都有一定的了解及信任,隨即林大爺及其家屬同意手術。
而就在此時,林大爺突然出現(xiàn)上腹疼痛等情況,體溫最高達41℃,考慮為化膿性膽管炎,經過普外科專家會診及積極對癥治療后,患者炎癥終于控制下來并擇期手術。
人工肱骨頭置換是解決老齡嚴重肩關節(jié)損傷的最終極方案,同時也是一項技術要求高、意外風險高、操作難度高的手術。術中需要恢復正確的假體高度與角度,將肩關節(jié)周圍肌肉止點完美重建,才能恢復患者關節(jié)功能。
為保障患者的手術效果,骨科團隊特意邀請副院長夏春明前來指導,在麻醉科手術室的緊密配合下,夏院長、操主任帶領唐細威醫(yī)生、邱豐偉醫(yī)生等醫(yī)護人員為患者行人工肱骨頭置換術,手術過程十分順利。
術后
術后第二天,操主任就來到病房指導林大爺進行被動功能鍛煉。經過一段時間的精心治療和護理,目前患者右側肩關節(jié)活動恢復良好,基本恢復了正常功能?;颊呒凹覍賹Σ僦魅渭拔錆h紫荊醫(yī)院醫(yī)護人員強烈的責任心、精湛的技術及優(yōu)質的護理服務連連稱贊,出院當天特意制作一面錦旗送到科室以示感謝。
人工肱骨頭置換術
人工肱骨頭置換術是治療復雜肱骨近端骨折的有效手段之一,適用于肱骨近端粉碎骨折、骨關節(jié)炎、肩袖撕裂關節(jié)病患者。它適用于,接骨術難以達到骨折穩(wěn)定,尤其是在骨質較差的情況,例如嚴重的骨質疏松癥。在老年患者,適應癥可能會放寬至影響頭部血供的骨折以及有肱骨頭缺血壞死的情況(例如:無關節(jié)囊相連的解剖頸的骨折移位)。
隨著人口老齡化的增長,像林大爺這樣高齡、骨質疏松且合并肩關節(jié)骨折的患者越來越多,這項技術的開展為此類患者提供更優(yōu)質的治療手段,提高了生活質量。
人工肱骨頭置換術優(yōu)點
該手術后可盡早進行患肢的功能鍛煉,無需廣泛剝離軟組織,從而減少對肱骨頭血運的破壞,降低肱骨頭壞死的風險。