斷掌再植是手外科手術(shù)中一種復(fù)雜的、難度較大的手術(shù)類型。一般來(lái)講，斷掌損毀性嚴(yán)重，且毀損組織較多，在手術(shù)過程中涉及到骨折、肌腱、血管、神經(jīng)、肌肉損傷，對(duì)于手術(shù)的準(zhǔn)確度要求極高。
觸目驚心！
吊機(jī)墜落，左腳掌慘遭砸斷
54歲的王師傅是湖北襄陽(yáng)一名普普通通的農(nóng)民，2月28日，他幫親戚在田里干活，誰(shuí)料下午1時(shí)許突然發(fā)生意外。
“他當(dāng)時(shí)正在做農(nóng)活，突然，上面的吊機(jī)掉落下來(lái)，幸虧他反應(yīng)快，趕緊跑開，不然就直接砸頭上了，但最后左腳還是不幸被吊機(jī)砸中?！眱鹤油跸壬貞浀?，意外發(fā)生后，一看父親左腳上已是血肉模糊，腳掌斷成了兩截，周圍全是血，于是趕緊撥打120送到襄陽(yáng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治。由于傷情嚴(yán)重，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院推薦他們到手足顯微外科方面有豐富經(jīng)驗(yàn)的武漢紫荊醫(yī)院看看。
手外科團(tuán)隊(duì)協(xié)作
顯微鏡下開啟“馬拉松式”修復(fù)
晚上11時(shí)左右，王師傅一行趕到武漢紫荊醫(yī)院，此時(shí)距離事故發(fā)生已經(jīng)9個(gè)多小時(shí)了。
“見到王師傅時(shí)，他已經(jīng)處于創(chuàng)傷性失血性休克（代償期），于是我們先對(duì)他做了抗休克的處理?！笔肿泔@微外科陳大康主任指出，當(dāng)他們打開包住王師傅左腿的敷料時(shí)，才發(fā)現(xiàn)傷勢(shì)比大家想象的還要糟糕，因?yàn)樗淖竽_是被重物砸傷，整個(gè)腳掌完全離斷，斷端外露，離斷足掌趾顏色蒼白，傷勢(shì)非常嚴(yán)重。
“當(dāng)時(shí)我們有兩種選擇，給王師傅截肢是相對(duì)簡(jiǎn)單而安全的操作，做斷掌再植不光手術(shù)難度相當(dāng)大，風(fēng)險(xiǎn)也非常高。不過考慮到王師傅是家里的經(jīng)濟(jì)支柱，所以一定要竭盡所能保住他的腳?！标愔魅谓榻B，王師傅到達(dá)醫(yī)院時(shí)，斷掌已經(jīng)9個(gè)多小時(shí)了，而離斷的肢體缺血超過一定時(shí)限就會(huì)壞死，所以必須要爭(zhēng)分奪秒地做手術(shù)，才能保證斷掌再植成功。
手外科最強(qiáng)團(tuán)隊(duì)火速集結(jié)，在術(shù)前相關(guān)檢查完善后，患者被推進(jìn)手術(shù)室，陳主任帶領(lǐng)邵貴洲醫(yī)生、柳新洲醫(yī)生、楊精文醫(yī)生為王師傅實(shí)行斷掌再植術(shù)。一場(chǎng)與時(shí)間賽跑的比賽正式拉開帷幕。
為了爭(zhēng)取最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)，增大再植的成活率，手外科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)決定分成兩組同步進(jìn)行手術(shù)，一組人員處理離斷腳掌，一組人員處理斷掌殘端。無(wú)影燈下，醫(yī)生們分工協(xié)作，徹底清創(chuàng)，再將肌腱、肌肉、神經(jīng)、血管等逐一修復(fù)，固定骨折。
緊張手術(shù)中
整個(gè)手術(shù)從0點(diǎn)一直持續(xù)至5點(diǎn)40分。經(jīng)過手足顯微外科團(tuán)隊(duì)近6個(gè)小時(shí)的努力奮戰(zhàn)，終于將王師傅已經(jīng)完全離斷的腳掌重新接上。
再植術(shù)后，最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是血管危象，這意味著再植殘肢再次缺血，有進(jìn)一步發(fā)生壞死的可能。手術(shù)后的72小時(shí)里，在手足顯微外科程霞娟護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)精心護(hù)理下，患者順利、平穩(wěn)地度過了危險(xiǎn)期。目前患者腳趾顏色紅潤(rùn)，溫度正常，身體的各項(xiàng)指標(biāo)都恢復(fù)得非常好，正在進(jìn)一步恢復(fù)中。
