10月30日,武漢紫荊醫(yī)院胸痛中心分秒必爭,第一時間開通急性胸痛患者綠色通道,僅用半小時時間,成功搶救一名高齡急性心肌梗死患者。
10月30日凌晨4:00左右,家住武昌區(qū)的81歲患者王婆婆(化名)在家中無明顯誘因的出現(xiàn)胸痛不適。癥狀持續(xù)發(fā)作,逐漸加重。心前區(qū)約拳頭大小的區(qū)域出現(xiàn)壓榨性絞痛,同時伴有胸悶。家屬見狀立即給患者口服救心丸+保心丸。癥狀稍有緩解,但胸痛和胸悶依然都存在。直到早上8:00多,患者沒有明顯好轉(zhuǎn),在其家屬的陪同下,才呼叫120來到武漢紫荊醫(yī)院就診。
120急救車接到患者后,及時通知了紫荊醫(yī)院急診科,急診醫(yī)生初步檢查后,在急診科陳煉主任的遠程指導下,迅速開通了緊急綠色通道,從急診科、心內(nèi)科、放射科等多學科全面展開了應(yīng)急搶救措施。他們?yōu)榛颊哌M行了急診監(jiān)護,開通了靜脈通道,給予吸氧,并進行了化驗檢測。同時,為介入開通血管手術(shù)前進行了抗血小板和抗凝治療,以對癥緩解患者病情。
得知急救消息,醫(yī)院心內(nèi)科專家謝彬教授、心內(nèi)科主任周澎迅速趕到搶救現(xiàn)場,向患者家屬介紹了病情的危重程度,詳細交流了病情,對搶救措施進行溝通。在征得家屬同意后,患者通過綠色通道被緊急直接送入介入導管室。
患者進入醫(yī)院后,醫(yī)務(wù)人員是分秒必爭。在介入導管室內(nèi),心內(nèi)科專家謝彬教授主持,心內(nèi)科姚國慶主任緊密配合,緊急為患者開通了閉塞的冠狀動脈。通過上臺介入造影,發(fā)現(xiàn)右冠狀動脈近中段以下完全閉塞,開通后出現(xiàn)心臟驟停,生命非常危急?;颊叱霈F(xiàn)再灌注心律失常,交界區(qū)逸博心律(心率30次/分,阿托品),室速、室顫分別出現(xiàn),專家們迅速準確采取了電除顫二次和血管活性藥物等急救措施,成功將患者從生死邊緣搶救回來。
經(jīng)過緊張的手術(shù)和急救,患者生命體征逐漸穩(wěn)定,并保留了鞘管后安返ICU進行進一步觀察治療。目前,患者神志清楚,生命體征穩(wěn)定。
這名患者經(jīng)歷了一系列快速而專業(yè)的診斷和治療過程,從最初的癥狀出現(xiàn)到接受緊急手術(shù),再到術(shù)后的ICU監(jiān)護和檢查。這一連貫的醫(yī)療服務(wù)流程體現(xiàn)了武漢科技大學附屬紫荊醫(yī)院心血管內(nèi)科和急診團隊的高超技術(shù),更是彰顯了醫(yī)院救死扶傷的高尚醫(yī)風。
心內(nèi)科專家謝彬教授介紹,像這例高齡患者,從發(fā)現(xiàn)胸痛癥狀,長時間持續(xù)不能緩解,在家里自行處理,直到難以忍受后才到醫(yī)院,耽誤了4個多小時,延誤了黃金搶救時間,好在醫(yī)院胸痛中心專家們第一時間開通生命綠色通道,準確診斷、迅速救治、技術(shù)成熟,從醫(yī)生接診到介入手術(shù),只用了半個小時左右,保證了好的效果。
溫馨提示謝彬教授溫馨提示:不是所有的胸痛都是心肌梗死,但是所有的胸痛都需要引起高度重視。一旦出現(xiàn)持續(xù)胸痛,或伴有大汗淋漓、面色蒼白、氣促、瀕死感等癥狀,切不可強忍,應(yīng)立即撥打120急救電話。