近日，在工廠干活的20歲患者小何（化名）因操作不慎，被高速運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)器絞傷，致左手掌離斷，傷情嚴(yán)重。我院手外科團(tuán)隊(duì)接診后，歷經(jīng)3小時(shí)緊急救治，成功為患者實(shí)施斷掌再植手術(shù)。目前，患者斷掌恢復(fù)情況良好。
“當(dāng)時(shí)一晃神，機(jī)器就切到手上了，很快，根本反應(yīng)不過來，”小何介紹。11月3日晚上11時(shí)，他在工廠如往常般工作時(shí)，突然半個(gè)手掌被斜著切斷，多根手指骨折，當(dāng)場(chǎng)血流不止。工友趕緊將他送往附近醫(yī)院，簡(jiǎn)單包扎處理后，為求進(jìn)一步治療，轉(zhuǎn)入我院手外科。
小何到醫(yī)院后，手外科醫(yī)生邵貴洲對(duì)其傷情進(jìn)行全面評(píng)估，并為其完善各項(xiàng)相關(guān)檢查后發(fā)現(xiàn)小何左側(cè)第3、4掌骨骨折，左側(cè)第3掌骨中遠(yuǎn)段、左側(cè)第4掌骨基底部骨折，左側(cè)第4、5掌骨基底部周圍左手軟組織影部分離斷并左側(cè)第4、5掌骨略向遠(yuǎn)端移位。時(shí)間就是生命，每過一分鐘，患者斷掌治愈的可能性就減少一分，必須搶奪斷掌再植的“黃金時(shí)間”。
11月4日凌晨4點(diǎn)，手外科專家團(tuán)隊(duì)迅速制定手術(shù)方案。醫(yī)生邵貴洲、張攀和吳華青為小何實(shí)施“左手再植清創(chuàng)骨折復(fù)位內(nèi)固定+血管神經(jīng)肌腱探查修復(fù)+撕脫傷修復(fù)術(shù)”。術(shù)中，其左手掌骨中段以遠(yuǎn)斜形離斷，皮膚重挫污染，多指骨折，血管神經(jīng)斷裂，專家團(tuán)隊(duì)為其復(fù)位掌骨，克氏針固定傷口并縫合韌帶，修復(fù)神經(jīng)、關(guān)節(jié)韌帶、肌腱。經(jīng)過近三個(gè)小時(shí)的精心治療，手術(shù)順利完成。目前，患者正在接受康復(fù)護(hù)理，有望恢復(fù)部分的手掌功能。
肢體離斷傷救治科普手外傷易發(fā)生在機(jī)床機(jī)器沖壓、切割過程中和交通、建筑過程中，一旦不幸遭遇到手足離斷外傷，切莫驚慌失措，掌握好以下幾點(diǎn)，及時(shí)就醫(yī)，可最大程度恢復(fù)肢體功能。
第一點(diǎn)：抬高受傷肢體；
第二點(diǎn)：用干凈的消毒紗布或干凈衣服加壓包扎傷口進(jìn)行止血；
第三點(diǎn)：若有大血管出血，用止血帶或布條止血，記錄止血的時(shí)間，防止止血過長引起肢體壞死；
第四點(diǎn)：將離斷指用8至10層無菌紗布包好，也可用干凈布料包裹后放到無孔塑料袋中，扎緊袋口，袋外放冰塊（沒有冰塊可用雪糕代替），做到干燥冷藏。
第五點(diǎn)：切勿將離體指體浸泡入酒精、鹽水、葡萄糖液或已融化的冰水中，防止斷指失去再植存活的機(jī)會(huì)。
第六點(diǎn)：斷指在6-8小時(shí)之內(nèi)，斷肢在4-6小時(shí)之內(nèi)是最佳手術(shù)治療時(shí)間，切勿耽誤。