了解身體檢查一些最基本的指標(biāo),有助于我們掌握自身健康狀況,對(duì)有些人而言,還能更好的幫助控制病情發(fā)展。
血壓——高血壓和低血壓
正常的血壓是血液循環(huán)流動(dòng)的前提,也是保證身體機(jī)能正常的基礎(chǔ)。而血壓過低、過高、脈壓差大,都會(huì)增加心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)!
理想值:收縮壓120mmHg,舒張壓80mmHg
正常值:收縮壓120-139mmHg,舒張壓80-89mmHg
高血壓:收縮壓≥140,舒張壓≥90
低血壓:收縮壓<90mmHg和(或)舒張壓<60mmHg
正常情況下,脈壓差應(yīng)該在30~40mmHg左右。如果數(shù)值超過60mmHg,則稱為脈壓差增大,動(dòng)脈硬化的風(fēng)險(xiǎn)較高。
提示:血壓測(cè)值受多種因素影響,如情緒激動(dòng)、緊張、運(yùn)動(dòng)、氣溫等,單一一次測(cè)量不能作為診斷結(jié)果;50歲以后或者有心腦血管病史的,建議每天按時(shí)測(cè)量血壓并記錄。
此對(duì)照表為一般對(duì)照表,若有其他疾病,如糖尿病、腎病等,以臨床醫(yī)生建議為準(zhǔn)。
血糖——糖尿病
■低血糖給患者帶來(lái)極大的危害,輕者引起記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、癡呆、昏迷,直至危及生命。部分患者誘發(fā)腦血管意外,心律失常及心肌梗塞。
■高血糖還會(huì)引起大血管病變。糖尿病性大血管病變是指主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腦基底動(dòng)脈、腎動(dòng)脈及周圍動(dòng)脈等動(dòng)脈粥樣硬化。
其實(shí),血糖也不是一成不變的,隨著進(jìn)食、食物的消化和吸收,血糖也會(huì)有所變化,所以會(huì)有空腹血糖、餐后血糖兩個(gè)數(shù)值作為參考。
除血糖外,糖尿病的診斷通常還需要配合糖耐量檢測(cè);有糖尿病史的,建議定期檢測(cè)空腹血糖和餐后血糖,最好也可以定期檢測(cè)靜脈血糖。
正常情況下:空腹靜脈血糖為3.9-6.1mmol/L,餐后1小時(shí)<11.1mmol/L,餐后2小時(shí)≤7.8mmol/L
糖尿病前期:空腹血糖為6.1-6.9mmol/L,餐后2小時(shí)為7.8-11mmol/L
糖尿病前期,是介于糖尿病和正常血糖之間的一種狀態(tài),是逆轉(zhuǎn)糖尿病的“黃金時(shí)期”。
有糖尿?。嚎崭寡?gt;7mmol/L,餐后血糖 >11mmol/L
而孕婦在空腹時(shí)血糖>5.1mmol/L,就可以診斷為妊娠期糖尿病。
血脂——高血脂
血脂與動(dòng)脈硬化的形成有關(guān),還是反映心腦血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的重要因素。而判斷血脂是否正常,與以下要素有關(guān):
①總膽固醇
血液中所有膽固醇的總和,包括高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。指數(shù)低較好。
正常水平<5.2mmol/L,若在5.2~6.2mmol/L之間,屬于邊緣升高,若>6.2mmol/L,就是高膽固醇血癥。
②甘油三酯
即存在于血液中的脂肪,它會(huì)幫助體積大的膽固醇進(jìn)入血管間隙,加快動(dòng)脈粥樣硬化。指數(shù)低較好。
一般而言,18歲以下人群,參考值是0.36-1.69mmol/L;18歲以上人群,參考值是<1.7mmol/L,若≥1.7mmol/L,則是高甘油三酯血癥。
③低密度脂蛋白膽固醇:
又稱“壞膽固醇”,是動(dòng)脈硬化的元兇,堆積過多,會(huì)粘附在血管壁上,形成斑塊,堵塞血管,誘發(fā)心血管事件。指數(shù)低好。
正常值是<3.12mmol/L,理想值是<2.6mmol/L。
提示:對(duì)于高血壓人群,參考值<2.6mmol/L;心血管疾病人群,參考值<1.8mmol/L。
④高密度脂蛋白
又稱“好膽固醇”,能將血管壁的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)至肝臟進(jìn)行分解,減少膽固醇的沉積。指數(shù)高較好。
正常值是>1.04mmol/L。
⑤同型半胱氨酸
是人體必需氨基酸,蛋氨酸的產(chǎn)物,是心血管問題的獨(dú)立危險(xiǎn)分子,還與中風(fēng)、老年癡呆、抑郁癥等50多種疾病相關(guān)。水平越低,對(duì)健康越好。
理想狀態(tài)下,血液中的平均含量約10μmol/L左右,正常不超過15個(gè)單位,最佳不超過6個(gè)單位。
C反應(yīng)蛋白——炎癥水平
血液檢查中的超敏感C反應(yīng)蛋白(h-CRP),是反應(yīng)身體炎癥水平的指標(biāo),也是心血管事件強(qiáng)有力的預(yù)測(cè)因子之一。
C反應(yīng)蛋白升高,預(yù)示著炎癥增多,容易增加內(nèi)膜損傷,增加凝血,形成血栓就易發(fā)生心肌梗死。
正常情況下,超敏感C反應(yīng)蛋白在0-3毫克/升范圍內(nèi)。一旦高于3,且排除了其他細(xì)菌或病毒感染,就表明體內(nèi)可能存在慢性無(wú)菌炎癥、血管內(nèi)皮正在受損、慢性疾病正在發(fā)生。
除了C反應(yīng)蛋白能反應(yīng)炎癥水平,非優(yōu)勢(shì)手的握力測(cè)試也能輔助預(yù)測(cè)身體是否遭受無(wú)菌性炎癥的威脅。
心率——心臟疾病與壽命
心臟的跳動(dòng)有收縮期和舒張期,以保證足夠的血液供應(yīng)全身。心跳過快,易發(fā)高血壓,壽命相對(duì)較短;心跳過慢,有引起心臟停搏的危險(xiǎn)。
人體的正常靜息心率為60-100次/分鐘,而靜息心率在60-70次/分鐘的人,生存率更高;
若靜息心率<60次/分鐘,則為心動(dòng)過緩,老年人出現(xiàn)50次/分鐘也正常;若>100次/分鐘,則為心動(dòng)過速。
另外,有心絞痛、心衰人群,靜息心率的推薦范圍為50-70次/分鐘;高血壓患者的靜息心率則應(yīng)<80次/分鐘。
尿常規(guī)——泌尿系統(tǒng)及腎臟疾病
尿常規(guī)是體檢的常規(guī)項(xiàng)目,其包含的項(xiàng)目眾多,是判斷泌尿系統(tǒng)健康狀況的重要手段。但看著化驗(yàn)單上的加減號(hào),很多人都是一頭霧水,究竟它們表示什么意思?
◎酸堿度(pH):正常值為4.6-8.0(平均值6.0)。降低多見于代謝性酸中毒、痛風(fēng)、糖尿病等;升高多見于頻繁嘔吐、堿中毒等。
◎尿比重:參考值為1.015~1.025。升高可見于高熱、脫水、糖尿病、糖尿病酮癥等;降低可見于慢性腎衰、慢性腎小管間質(zhì)損傷、尿崩癥、神經(jīng)性多尿等。
◎尿糖:正常情況為“陰性”,陽(yáng)性則首要排查糖尿病,“+”越多說明尿液葡萄糖越多。也可能與慢性腎炎、腎病綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)等相關(guān)。
◎尿酮體:正常情況為“陰性”,陽(yáng)性提示糖尿病酮癥酸中毒;也可能因饑餓、嚴(yán)重腹瀉、脫水、營(yíng)養(yǎng)不良等引發(fā)。
◎尿蛋白:正常情況為“陰性”,陽(yáng)性提示可能存在腎病,“+”越多越嚴(yán)重。
◎尿潛血:正常情況為“陰性”,陽(yáng)性可能提示腎炎、腎病,還可能是泌尿系統(tǒng)炎癥或結(jié)石、尿路粘膜損傷、結(jié)核、腫瘤等。
◎尿白細(xì)胞:正常情況為“陰性”。陽(yáng)性則提示泌尿系感染,如:腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等;也可見于泌尿系統(tǒng)鄰近器官疾病,如:前列腺炎、陰道炎、盆腔炎等。
注意:上述部分指標(biāo)受飲食影響較大,建議體檢前保證飲食清淡,具體檢查結(jié)果分析,以醫(yī)生判斷為準(zhǔn)。
尿酸
尿酸是人類嘌呤化合物的終末代謝產(chǎn)物。臨床上,當(dāng)血尿酸超過390微摩爾/升,就可診斷為高尿酸血癥。
臨床資料顯示,大多數(shù)的痛風(fēng)病人的尿酸值都是超過420微摩爾/升。
尿酸的一般參考值
1.尿酸結(jié)果如見增高:見于痛風(fēng)、白血病、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、子癇、妊娠。另外酒精中毒、腫瘤化療、放射治療、高尿酸飲食、慢性腎病等尿酸也會(huì)增高。
2.尿酸結(jié)果如見降低:各種原因引起的腎小管重吸收功能損害,肝功能嚴(yán)重受損,服可的松、雙香豆素、丙磺舒等藥物,可使尿酸降低。