李先生今年55歲，平常沒有頭暈頭痛等不適感，前段時(shí)間在一次偶然的體檢中做了頸動(dòng)脈彩超檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸動(dòng)脈狹窄78%。李先生的頸動(dòng)脈狹窄已經(jīng)達(dá)到重度狹窄程度，其1年之內(nèi)發(fā)生腦梗的可能性為10.5%，5年內(nèi)發(fā)生腦梗的可能性高達(dá)30%～37%。李先生急去醫(yī)院接受了頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除手術(shù)。術(shù)中切除頸動(dòng)脈斑塊共長(zhǎng)約5cm，休息幾天后，便痊愈出院。李先生很慶幸因偶然的彩超檢查發(fā)現(xiàn)了頸動(dòng)脈狹窄，并及時(shí)做了手術(shù)，從而幸運(yùn)的避免了腦梗的發(fā)生。
武漢紫荊醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)生指出，以前嚴(yán)重的頸動(dòng)脈狹窄患者幾乎都在60歲以上，但近來頸動(dòng)脈狹窄病人越來越年輕化。一般認(rèn)為，頸動(dòng)脈狹窄的年輕化與高血壓、高血脂、高血糖、動(dòng)脈硬化的年輕化有關(guān)，與不良情緒、不健康的生活方式和過大的工作壓力有密切關(guān)系。
因此，
50歲以上人群體檢時(shí)
千萬不要忽略了
頸動(dòng)脈彩超這一檢查項(xiàng)目
或許
它可以幫你躲過腦梗
這一生命的劫難。
頸動(dòng)脈超聲檢查可以查哪些問題
頸動(dòng)脈超聲是診斷、評(píng)估頸動(dòng)脈病變的有效手段之一，簡(jiǎn)便、無創(chuàng)。可以查出頸動(dòng)脈內(nèi)膜有無毛糙、斑塊形成，斑塊的部位、大小、性質(zhì)以及是否有血管狹窄、狹窄程度、有無閉塞等詳細(xì)情況，以及動(dòng)脈血管有無夾層。
動(dòng)脈硬化是全身血管的疾病，頸動(dòng)脈超聲只是一個(gè)檢查的“窗口”。頸動(dòng)脈粥樣硬化嚴(yán)重程度與腦卒中、心肌梗死的發(fā)生以及心血管事件密切相關(guān)。篩查頸動(dòng)脈超聲能防范腦供血不足以及發(fā)現(xiàn)腦卒中高危人群，對(duì)心血管健康與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估與預(yù)測(cè)具有重要意義。
導(dǎo)致頸動(dòng)脈斑塊的原因
年齡：頸動(dòng)脈斑塊多見于40歲以上的中老年人，49歲以后進(jìn)展較快。
性別：女性由于雌激素的保護(hù)較男性發(fā)病率低，但在絕經(jīng)期后發(fā)病率迅速增加。
吸煙、酗酒、久坐缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食不均衡等不良生活方式以及肥胖、高同型半胱氨酸血癥、B族維生素缺乏等也是相關(guān)危險(xiǎn)因素。其中高血壓、糖尿病、血脂異常是主要誘因。
頸動(dòng)脈里有了斑塊該怎么辦？
1.頸部斑塊會(huì)消失嗎？
頸部斑塊不是突然形成的，也不會(huì)突然消失。對(duì)于查出來有斑塊人群應(yīng)專科就診，醫(yī)生會(huì)評(píng)估斑塊具體情況，采用降脂、抗凝、穩(wěn)定斑塊的藥物治療。對(duì)于斑塊嚴(yán)重者甚至需要介入手術(shù)干預(yù)的治療方法。同時(shí)積極治療和控制基礎(chǔ)疾病也是必須的：關(guān)注血壓、血脂、血糖、控制體重，改善不良生活方式。
2.定期復(fù)查很必要：每半年復(fù)查一次頸動(dòng)脈超聲檢查，追蹤斑塊的大小、性質(zhì)、穩(wěn)定情況，以評(píng)估療效、指導(dǎo)治療。
哪些人應(yīng)該做頸動(dòng)脈超聲檢查？
國(guó)家衛(wèi)健委推薦將頸動(dòng)脈超聲檢查作為心血管高危人群篩查項(xiàng)目；
高血壓、冠心病、腦卒中和糖尿病風(fēng)險(xiǎn)人群；
吸煙、超重、肥胖等高風(fēng)險(xiǎn)人群；
生活不規(guī)律，經(jīng)常熬夜、在外就餐多，久坐人群；
心血管綜合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為中度風(fēng)險(xiǎn)以上人群；
其他中年及中年以上適宜人群。
心腦血管疾病可防可控可治，
主要的是早診早管早防。