全球癌癥形勢如何？
近日，世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）發(fā)布了2020年全球癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)：2020年，全球共計有1930萬人新確診癌癥，而乳腺癌初次超過肺癌，成為全球發(fā)病人數(shù)第一的癌種。
世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）發(fā)布
2020年全球最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)
發(fā)病率上升到第一，乳腺癌已成為威脅女性健康的第一殺手。
什么是乳腺癌？
乳腺癌是指發(fā)生于乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤，女性占99%，男性占1%。乳腺癌細(xì)胞可以通過淋巴系統(tǒng)或血液途徑向全身播散轉(zhuǎn)移，最常見轉(zhuǎn)移至骨、肺、肝、腦等重要臟器，乳腺癌是危及女性生命健康最常見惡性腫瘤。
最新的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國城市女性乳腺癌的發(fā)病高峰年齡段為55～60歲，農(nóng)村女性乳腺癌的發(fā)病高峰年齡段為45～50歲和55～60歲；發(fā)病高峰年齡段具有逐漸增大的趨勢。
2020年世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)
乳腺癌的五種癥狀乳腺癌有幾個重要臨床表現(xiàn)：腫塊，乳頭溢液，皮膚改變，乳頭乳暈改變，腋窩淋巴結(jié)腫大等。
1、乳腺腫塊80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診?；颊叱o意中發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊，多為單發(fā)，質(zhì)硬，邊緣不規(guī)則，表面欠光滑。大多數(shù)乳腺癌為無痛性腫塊，僅少數(shù)伴有不同程度的隱痛或刺痛。
2、乳頭溢液非妊娠期從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，稱為乳頭溢液。引起乳頭溢液的原因很多，常見的疾病有導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺增生、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥和乳腺癌。
單側(cè)單孔的血性溢液應(yīng)進(jìn)一步檢查，若伴有乳腺腫塊更應(yīng)重視。
3、皮膚改變?nèi)橄侔┮鹌つw改變可出現(xiàn)多種體征，最常見的是腫瘤侵犯了連接乳腺皮膚和深層胸肌筋膜的Cooper韌帶，使其縮短并失去彈性，牽拉相應(yīng)部位的皮膚，出現(xiàn)“酒窩征”，即乳腺皮膚出現(xiàn)一個小凹陷，像小酒窩一樣。若癌細(xì)胞阻塞了淋巴管，則會出現(xiàn)“橘皮樣改變”，即乳腺皮膚出現(xiàn)許多小點狀凹陷，就像橘子皮一樣。
乳腺癌晚期，癌細(xì)胞沿淋巴管、腺管或纖維組織浸潤到皮內(nèi)并生長，在主癌灶周圍的皮膚形成散在分布的質(zhì)硬結(jié)節(jié)，即所謂“皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)”。
4、乳頭、乳暈異常腫瘤位于或接近乳頭深部，可引起乳頭回縮。腫瘤距乳頭較遠(yuǎn)，乳腺內(nèi)的大導(dǎo)管受到侵犯而短縮時，也可引起乳頭回縮或抬高。乳頭濕疹樣癌，即乳腺Paget’s病，表現(xiàn)為乳頭皮膚瘙癢、糜爛、破潰、結(jié)痂、脫屑、伴灼痛，以致乳頭回縮。
5、腋窩淋巴結(jié)腫大乳腺癌初期可出現(xiàn)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，腫大的淋巴結(jié)質(zhì)硬、散在、可推動。隨著病情發(fā)展，淋巴結(jié)逐漸融合，并與皮膚和周圍組織粘連、固定。乳腺癌晚期可在鎖骨上和對側(cè)腋窩摸到轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。
腫塊、酒窩征、乳頭溢液……這些乳房上的變化發(fā)現(xiàn)起來并不困難，只要定期做好體檢，就能早發(fā)現(xiàn)、早治療，千萬不要等到很晚期了才來就診。
如何發(fā)現(xiàn)乳腺癌？一般胸部沒有明顯癥狀的女性，可以一年做一次雙乳彩超檢查，確定乳房內(nèi)有無腫塊及其大小位置，確定腫塊是囊性或?qū)嵭?，還可評估乳房腫塊是良性或惡性的可能性。
哪些人是乳腺癌高危人群？
存在下列情況之一者即被認(rèn)為是乳腺癌高危人群：
不育或未育、生育次數(shù)少、未哺乳或哺乳時間短、第一胎足月產(chǎn)年齡晚（大于30歲）月經(jīng)初潮年齡小、絕經(jīng)年齡晚有良性乳腺疾病、一側(cè)乳腺癌病史放射線暴露（包括既往胸壁放療史）外源性雌激素過多攝入（雌激素替代療法）肥胖超重、過多的脂肪和熱量攝入乳腺癌家族史建議對乳腺癌高危人群提前進(jìn)行檢查（小于40歲），體檢頻度推薦每年1次，檢查手段除了乳腺X線檢查（鉬靶）和B超之外，還可以采用MRI（磁共振）等影像學(xué)手段，可歸納為以下五點：
1. 推薦起始年齡更早（<40歲）進(jìn)行乳腺體檢。
2. 每年1次乳腺?？企w檢。
3. 每6~12個月1次乳腺超聲檢查。
4. 每6~12個月1次乳腺X線體檢。
5. 必要時每年1次乳腺增強(qiáng)MRI。
腫瘤科專家潘軍武 副主任醫(yī)師
武漢紫荊醫(yī)院腫瘤科主任 湖北省抗癌協(xié)會委員
從事臨床診療工作近40年，擅長各種腫瘤的放、化療和介入診斷治療，多次在國家級及省級三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)腫瘤相關(guān)診療技術(shù)。
主持完成的《經(jīng)皮插管動脈內(nèi)化療藥物灌注加栓塞治療惡性腫瘤》、《食管金屬內(nèi)支架的臨床應(yīng)用》、《CT引導(dǎo)下腎囊腫穿刺硬化劑治療》、《肺癌三維適形放療的臨床分析》、《針灸針》等10多項科研項目，分別榮獲棗陽市級及以上科技進(jìn)步一、二、三等獎。撰寫的學(xué)術(shù)論文《食管惡性腫瘤的介入治療》、《肝動脈內(nèi)灌注加栓塞治療中晚期肝癌》、《中晚期肝癌TACE和3DCRT聯(lián)合治療療效分析》、《康萊特注射液加放療治療惡性腫瘤的臨床觀察》等論文先后在省級以上醫(yī)學(xué)核心期刊上發(fā)表；自編《介入治療指南》一書。多次被評為“先進(jìn)工作者”和“優(yōu)秀黨員”。
專業(yè)擅長：各種腫瘤的放、化療和介入診斷治療，尤其對肝癌、肺癌、食管癌、乳腺癌等惡性腫瘤的綜合診治有豐富的臨床經(jīng)驗。
出診安排：地點：武漢紫荊醫(yī)院門診2樓腫瘤科門診
時間：每一至周五上午（8:00-12:00）