近日，武漢紫荊醫(yī)院骨科再次利用天璣骨科手術(shù)機(jī)器人，為一位摔傷導(dǎo)致腰椎骨折的47歲患者完成經(jīng)皮置釘釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)?！疤飙^”通過3D掃描形成椎體3D圖像，精準(zhǔn)規(guī)劃穿刺入點(diǎn)及路徑，完美解決了手術(shù)中最困難的一步，只用了近1小時的時間便成功完成手術(shù)，極大地提高了手術(shù)效果與安全性。
5月9日，47歲的付女士在一米高處工作時不慎跌落，導(dǎo)致腰背疼痛，不能活動，被送至武漢紫荊醫(yī)院治療，門診檢查診斷為“腰椎L1椎體壓縮性骨折并髓核椎體內(nèi)脫出”，并收入骨科住院治療。
術(shù)前
操儒道主任接診后給患者做了進(jìn)一步詳細(xì)檢查，并召集手術(shù)小組積極展開術(shù)前討論，決定給患者進(jìn)行機(jī)器人輔助下腰1椎體骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，以減少臥床時間及并發(fā)癥。
5月10日，經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，操主任帶領(lǐng)骨科團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行了手術(shù)。術(shù)前，C型臂透視定位，調(diào)整機(jī)器人機(jī)器臂及標(biāo)尺;術(shù)中，3D C型臂掃描，傳送圖像，根據(jù)掃描結(jié)果規(guī)劃雙側(cè)椎弓根釘釘?shù)廊肼芳白倒L度和大小，安裝機(jī)器人導(dǎo)向器；沿導(dǎo)向器鉆入導(dǎo)針至椎弓根進(jìn)針點(diǎn)處。透視導(dǎo)針位置良好，沿導(dǎo)針分別切開長約2厘米左右的切口，開口攻絲后擰入空心長尾椎弓根螺釘，透視見定位準(zhǔn)確，螺釘位置滿意，安裝螺帽，透視見骨折復(fù)位滿意，內(nèi)固定位置良好。術(shù)中出血僅20ml。
術(shù)中
手術(shù)中，骨科機(jī)器人通過透視技術(shù)精準(zhǔn)定位，打破了傳統(tǒng)手術(shù)“暗箱操作”的局面：可多維度靈活轉(zhuǎn)動的機(jī)械手臂大大提升了操作穩(wěn)定性;導(dǎo)航系統(tǒng)可隨時觀測患者的細(xì)微變動，精度有效提升。真正做到了使復(fù)雜手術(shù)更加安全，常規(guī)手術(shù)實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)化，發(fā)揮“智能+人工”的最大效益。
術(shù)中
術(shù)后
術(shù)后，付女士的腰部疼痛情況大大緩解，患者及家屬都十分滿意。
術(shù)后一周傷口
管床醫(yī)生邱豐偉正在給付女士換藥
“有了‘天璣’機(jī)器人，就相當(dāng)于給醫(yī)生裝上了‘透視眼’和‘第三只手’，大大提高了手術(shù)精準(zhǔn)度，降低了手術(shù)風(fēng)險?！辈僦魅握f，傳統(tǒng)的脊柱手術(shù)，由于手術(shù)位置深、空間狹小且毗鄰重要神經(jīng)和血管，因此風(fēng)險非常高，手術(shù)切口大、出血量大，手術(shù)時間也較長，術(shù)后還經(jīng)常伴有并發(fā)癥。采用機(jī)器人輔助后，能夠有效解決骨科手術(shù)視野差、精準(zhǔn)難、不穩(wěn)定的難題。
“以今天的手術(shù)為例，如果采用傳統(tǒng)手術(shù)，需切開近20厘米的切口，有了‘天璣’機(jī)器人的輔助，只需在患者腰椎兩側(cè)各切開一個2厘米左右的切口，就可以進(jìn)行操作，真正實(shí)現(xiàn)了微創(chuàng)、精準(zhǔn)，手術(shù)用時也縮短了三分之一。”操主任說，由于傷口小、出血量少，患者術(shù)后恢復(fù)時間也大大縮短。
微創(chuàng)、精準(zhǔn)、智能化已經(jīng)逐漸成為外科發(fā)展的主流趨勢，我院通過骨科機(jī)器人的引進(jìn)，使高難手術(shù)安全化、復(fù)雜手術(shù)微創(chuàng)化，核心操作智能化。作為湖北省及武漢市骨科重點(diǎn)專科，隨著更多高端設(shè)備的投入，我院將致力于精細(xì)化、多元化、智能化建設(shè)，在多種復(fù)雜手術(shù)、疑難重癥治療和臨床研究領(lǐng)域做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
武漢紫荊醫(yī)院骨科
武漢紫荊醫(yī)院骨科是醫(yī)院的重點(diǎn)科室，也是湖北省臨床重點(diǎn)?？萍拔錆h市臨床重點(diǎn)專科。骨科成立于1998年，經(jīng)二十余年的發(fā)展，由創(chuàng)始初顯微手外科一個病區(qū)目前已發(fā)展為手足顯微外科、創(chuàng)傷骨科、關(guān)節(jié)外科、脊柱外科、慢性創(chuàng)面及糖尿病足科、骨科康復(fù)六個亞專科病區(qū)，開展床位一百余張。主要醫(yī)療技術(shù)力量有：特聘教授1名，主任醫(yī)師4名，副主任醫(yī)師4名，醫(yī)師20人，技師6人。
骨科主要開展業(yè)務(wù)：富血小板血漿(PRP)治療骨關(guān)節(jié)炎；人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，如人工髖關(guān)節(jié)、人工膝關(guān)節(jié)、人工肱骨頭及肘關(guān)節(jié)的置換術(shù)等；關(guān)節(jié)鏡手術(shù)；手指再植；手指再造；手部先天畸形矯形；血管、神經(jīng)顯微外科修復(fù)；穿支皮瓣，超薄皮瓣；Ilizarov技術(shù)（骨搬移）；毀損性肢體離斷傷的急救及修復(fù)技術(shù)；四肢骨折的微創(chuàng)手術(shù)治療；脊柱脊髓損傷的手術(shù)及微創(chuàng)治療；頸椎病、腰椎間盤突出、椎管狹窄等退行性疾患的手術(shù)及微創(chuàng)治療；頸肩腰腿疼的個性化治療；經(jīng)皮椎體成形術(shù)；老年骨質(zhì)疏松性骨折的手術(shù)及微創(chuàng)治療；慢性創(chuàng)面及糖尿病足修復(fù)；骨科康復(fù)等。
專家介紹
操儒道
武漢紫荊醫(yī)院骨科主任
畢業(yè)于武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系。從事骨科臨床、教學(xué)、科研工作17年。發(fā)表論文4篇，參與專著編輯1部。
擅長：創(chuàng)傷（骨盆、髖、膝、肩、肘、腕、脊柱、踝等、小兒四肢骨折）手術(shù)治療和關(guān)節(jié)置換術(shù)（肩關(guān)節(jié)置換、髖關(guān)節(jié)置換、膝關(guān)節(jié)置換）以及脊柱常見疾病的手術(shù)診療（腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫癥、腰椎管狹窄等）。
（坐診時間：周三全天）