6月10日下午，武漢紫荊醫(yī)院骨科又成功完成一例在骨科機(jī)器人輔助下股骨頸骨折閉合復(fù)位空心拉力螺釘內(nèi)固定術(shù)。骨科操儒道主任表示，股骨頸骨折是骨科常見(jiàn)病、多發(fā)病，而閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)是股骨頸骨折的有效治療方式?！翱招睦β葆攦?nèi)固定術(shù)是在股骨頸內(nèi)部狹小的空間內(nèi)置入多根空心釘，來(lái)固定骨折斷端，并在骨折處施加一定的壓力，以促進(jìn)骨折愈合。在天璣骨科機(jī)器人的輔助下，空心釘置入的位置、方向、分布情況都精準(zhǔn)嚴(yán)格，達(dá)到了良好的手術(shù)效果。
骨科機(jī)器人做手術(shù)有啥優(yōu)勢(shì)?
傳統(tǒng)骨科手術(shù)中，醫(yī)生需要在有限的視野下，憑借著大腦中對(duì)深部組織解剖的記憶和三維想象，配合透視鏡來(lái)完成手術(shù)操作，因此，視野差、難精準(zhǔn)、不穩(wěn)定成為骨科手術(shù)的三大難題。
操主任表示，骨科手術(shù)機(jī)器人通過(guò)透視技術(shù)精準(zhǔn)定位，打破了傳統(tǒng)手術(shù)“暗箱操作”的局面?？啥嗑S度靈活轉(zhuǎn)動(dòng)的機(jī)械臂大大提升了操作穩(wěn)定性；導(dǎo)航系統(tǒng)可隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者的細(xì)微變動(dòng)，手術(shù)精度有效提升。同時(shí)，利用骨科機(jī)器人技術(shù)，大幅縮短了手術(shù)時(shí)間，縮小切口長(zhǎng)度，顯著減少了患者術(shù)中及術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率，真正做到了使復(fù)雜手術(shù)更加安全，常規(guī)手術(shù)實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)化，發(fā)揮“智能+人工”的最大效益。
機(jī)器人輔助，微創(chuàng)復(fù)位股骨頸骨折
患者王女士，58歲，前幾天在路上騎自行車(chē)時(shí)不慎摔傷導(dǎo)致左髖部腫痛，不敢活動(dòng)。來(lái)院檢查顯示左股骨頸骨折。
術(shù)前
患者的情形需要進(jìn)行手術(shù)，但傳統(tǒng)的切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定，患者創(chuàng)傷大，術(shù)后并發(fā)癥多，手術(shù)費(fèi)用高?；颊邽榍恫骞钦郏中g(shù)小組首選考慮的是機(jī)器人輔助下閉合復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)中出血少，更利于患者術(shù)后恢復(fù)。
經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，6月10日下午，操主任、唐細(xì)威醫(yī)生、邱豐偉醫(yī)生組成的骨科手術(shù)小組為患者進(jìn)行了股骨頸骨折機(jī)器人輔助下閉合復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定術(shù)。
克氏針撬拔＋牽引復(fù)位方式
術(shù)中設(shè)計(jì)
術(shù)中，先采用克氏針撬拔＋牽引復(fù)位糾正嵌插和旋轉(zhuǎn)，達(dá)到解剖復(fù)位，C型臂透視見(jiàn)骨折端對(duì)位良好;接著，機(jī)器人“C臂”透視對(duì)患者股骨頸部位行三維掃描，圖像被同步傳輸至骨科手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)。同時(shí)，在導(dǎo)航系統(tǒng)屏幕上規(guī)劃好釘?shù)?。隨后，機(jī)器人的機(jī)械臂將手術(shù)工具精確定位到手術(shù)位置，套筒指向目的釘?shù)赖倪M(jìn)釘點(diǎn)。手術(shù)小組沿著套筒鉆入導(dǎo)引針，確認(rèn)位置無(wú)誤，再把空心加壓螺釘通過(guò)導(dǎo)引針固定?？招睦β葆斨萌霛M(mǎn)意后，操主任將其中一根導(dǎo)針貫穿股骨頭，減輕關(guān)節(jié)腔壓力，利于股骨頭恢復(fù)血供，降低股骨頭壞死機(jī)率。最終手術(shù)成功完成。
完美置入3顆螺釘
操主任指出，以往股骨頸骨折如何精準(zhǔn)置釘一直是個(gè)難題，但在機(jī)器人導(dǎo)航輔助下，手術(shù)團(tuán)隊(duì)將精確度誤差控制在0.2毫米以?xún)?nèi)。患者術(shù)后幾乎感覺(jué)不到疼痛，換藥時(shí)看到自己的傷口僅為1厘米時(shí)，不禁驚嘆：“傷口這么?。≌鏇](méi)想到！”
手術(shù)切口非常小
智能 微創(chuàng) 精準(zhǔn)——天璣骨科機(jī)器人
天璣骨科機(jī)器人，是目前世界上唯一能夠開(kāi)展四肢、骨盆骨折以及脊柱全節(jié)段(頸椎、胸椎、腰椎、骶椎)手術(shù)的骨科機(jī)器人，可用于全身十三處以上部位，精準(zhǔn)度達(dá)到亞毫米級(jí)，實(shí)現(xiàn)了機(jī)器人引導(dǎo)三維空間手術(shù)設(shè)計(jì)完美呈現(xiàn)。
微創(chuàng)、精準(zhǔn)、智能化已經(jīng)逐漸成為外科發(fā)展的主流趨勢(shì)，我院通過(guò)骨科機(jī)器人的引進(jìn)，使高難手術(shù)安全化、復(fù)雜手術(shù)微創(chuàng)化，核心操作智能化。作為湖北省及武漢市骨科重點(diǎn)專(zhuān)科，隨著更多高端設(shè)備的投入，我院將致力于精細(xì)化、多元化、智能化建設(shè)，在多種復(fù)雜手術(shù)、疑難重癥治療和臨床研究領(lǐng)域做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
武漢紫荊醫(yī)院骨科
武漢紫荊醫(yī)院骨科是醫(yī)院的重點(diǎn)科室，也是湖北省臨床重點(diǎn)專(zhuān)科及武漢市臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。骨科成立于1998年，經(jīng)二十余年的發(fā)展，由創(chuàng)始初顯微手外科一個(gè)病區(qū)目前已發(fā)展為手足顯微外科、創(chuàng)傷骨科、關(guān)節(jié)外科、脊柱外科、慢性創(chuàng)面及糖尿病足科、骨科康復(fù)六個(gè)亞專(zhuān)科病區(qū)，開(kāi)展床位一百余張。主要醫(yī)療技術(shù)力量有：特聘教授1名，主任醫(yī)師4名，副主任醫(yī)師4名，醫(yī)師20人，技師6人。
骨科主要開(kāi)展業(yè)務(wù)：富血小板血漿(PRP)治療骨關(guān)節(jié)炎；人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，如人工髖關(guān)節(jié)、人工膝關(guān)節(jié)、人工肱骨頭及肘關(guān)節(jié)的置換術(shù)等；關(guān)節(jié)鏡手術(shù)；手指再植；手指再造；手部先天畸形矯形；血管、神經(jīng)顯微外科修復(fù)；穿支皮瓣，超薄皮瓣；Ilizarov技術(shù)（骨搬移）；毀損性肢體離斷傷的急救及修復(fù)技術(shù)；四肢骨折的微創(chuàng)手術(shù)治療；脊柱脊髓損傷的手術(shù)及微創(chuàng)治療；頸椎病、腰椎間盤(pán)突出、椎管狹窄等退行性疾患的手術(shù)及微創(chuàng)治療；頸肩腰腿疼的個(gè)性化治療；經(jīng)皮椎體成形術(shù)；老年骨質(zhì)疏松性骨折的手術(shù)及微創(chuàng)治療；慢性創(chuàng)面及糖尿病足修復(fù)；骨科康復(fù)等。
專(zhuān)家介紹
操儒道
武漢紫荊醫(yī)院骨科主任
畢業(yè)于武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系。從事骨科臨床、教學(xué)、科研工作17年。發(fā)表論文4篇，參與專(zhuān)著編輯1部。
擅長(zhǎng)：創(chuàng)傷（骨盆、髖、膝、肩、肘、腕、脊柱、踝等、小兒四肢骨折）手術(shù)治療和關(guān)節(jié)置換術(shù)（肩關(guān)節(jié)置換、髖關(guān)節(jié)置換、膝關(guān)節(jié)置換）以及脊柱常見(jiàn)疾病的手術(shù)診療（腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎滑脫癥、腰椎管狹窄等）。
（坐診時(shí)間：周三全天）