“醫(yī)生您好，前幾天我的左下肢和腰上長(zhǎng)了一些皰疹，痛的厲害，有時(shí)候像針扎，有時(shí)候像刀割，有時(shí)候像火燒......晚上痛的睡不著覺(jué)，我這到底是怎么了？”60歲的方阿姨來(lái)到武漢紫荊醫(yī)院門(mén)診咨詢道。
經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查后，神經(jīng)內(nèi)科主任湯睿指出，這種讓方阿姨“痛不欲生”的痛，叫帶狀皰疹神經(jīng)痛。入院后，經(jīng)過(guò)抗病毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物治療，方阿姨的病情很快得到控制，疼痛也明顯緩解。
得過(guò)帶狀皰疹的人都明白，它究竟有多痛苦
帶狀皰疹，俗稱“纏腰火丹”、“纏腰蛇”。帶狀皰疹引起的疼痛，常被形容為“燒灼樣痛”、“電擊樣痛”、“刀割樣痛”等，簡(jiǎn)直是坐也痛、臥也痛，就連呼吸都會(huì)痛。
帶狀皰疹是如何引起的？
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起。我們小時(shí)候被感染得的“水痘”，到成年再發(fā)病時(shí)，它變成了“帶狀皰疹”。
水痘-帶狀皰疹病毒平時(shí)潛伏在脊神經(jīng)的背根神經(jīng)節(jié)和顱神經(jīng)的神經(jīng)節(jié)里，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)（如勞累、感染、惡性腫瘤等），潛伏在體內(nèi)的病毒便像沒(méi)有獄警看護(hù)的監(jiān)獄里的罪犯越獄而出，活化的病毒首先在感覺(jué)神經(jīng)元胞體復(fù)制，然后沿神經(jīng)纖維向皮膚擴(kuò)散，在神經(jīng)支配的相應(yīng)皮區(qū)產(chǎn)生皰疹。
帶狀皰疹發(fā)病前往往有發(fā)燒、全身不適等前驅(qū)癥狀，皮疹分批出現(xiàn)，沿神經(jīng)干線集簇分布，軀干、四肢、頭面部、頸部都可能發(fā)生。其中以胸背部、腰腹部較常見(jiàn)，所以民間又叫“串腰龍”。
帶狀皰疹會(huì)傳染嗎？
水痘-帶狀皰疹病毒是可以傳染的。人類是這種病毒的唯一宿主，它只在人與人之間傳播。如果初次感染表現(xiàn)為水痘，主要是通過(guò)飛沫經(jīng)呼吸道或接觸感染傳播，因?yàn)檠豪镉胁《?。而成人發(fā)生帶狀皰疹時(shí)，則主要通過(guò)親密接觸傳播，因?yàn)槠つw上皰疹的皰液和滲出液中，有大量的病毒存在。對(duì)于沒(méi)有感染過(guò)此病毒或者沒(méi)有接種過(guò)水痘疫苗的兒童，或者免疫力低下的人，可以通過(guò)直接接觸傳播導(dǎo)致感染病毒。因此，帶狀皰疹在皮疹結(jié)痂之前，應(yīng)注意盡量避免與他人接觸，特別是沒(méi)有打疫苗的孩子和孕婦，做好隔離保護(hù)。
帶狀皰疹可以自愈？
水痘-帶狀皰疹病毒感染，攻擊人體的免疫系統(tǒng)、血管內(nèi)皮系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致皮膚皰疹、血管炎、劇烈疼痛等一系列癥狀。極少數(shù)身強(qiáng)力壯的中青年偶爾因過(guò)度疲勞發(fā)生帶狀皰疹，癥狀比較輕，甚至可以自己好；但絕大部分患者，還是需要提高警惕，當(dāng)心除了皮疹，還有其他器官系統(tǒng)的受損，特別是神經(jīng)損傷和神經(jīng)痛。所有患者都應(yīng)該盡早就醫(yī)，規(guī)范治療。
皮疹好了，帶狀皰疹就徹底好了？
皮疹只是帶狀皰疹的一個(gè)臨床表現(xiàn)，神經(jīng)痛是帶狀皰疹另外一個(gè)特征性表現(xiàn)。疼痛的性質(zhì)多為跳痛、淺表性刺痛、燒灼感，疼痛可與皰疹同時(shí)或早于皰疹出現(xiàn)。如果疼痛在皰疹消失后仍然存在，持續(xù)時(shí)間超過(guò)一個(gè)月，就成為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。有一部分患者的神經(jīng)痛在皰疹好后仍可持續(xù)幾個(gè)月、幾年甚至幾十年…..劇烈且漫長(zhǎng)的帶狀皰疹后神經(jīng)痛，成為患者最大的夢(mèng)魘。
患上帶狀皰疹怎么辦？
一旦發(fā)現(xiàn)帶狀皰疹的癥狀之后，一定要盡早到醫(yī)院進(jìn)行治療，越早給予規(guī)范的抗病毒治療，越能有效避免皰疹感染及后遺癥神經(jīng)痛。
“千萬(wàn)不要相信土方偏方、涂香灰等，或隨意在藥房買(mǎi)個(gè)皮膚科藥膏，因?yàn)槎鄶?shù)皮科藥膏有激素會(huì)加重病情?！睖魅翁嵝?，如果錯(cuò)過(guò)了病毒感染的最初10天，沒(méi)有及時(shí)抗病毒治療，那么之后留下后遺癥的概率就很高了。
哪些人容易患帶狀皰疹？
150歲以上為帶狀皰疹的易發(fā)人群。2本身就患有慢性疾病者，如糖尿病、高血壓等。3免疫力低下、免疫功能受損的人群。
帶狀皰疹怎么預(yù)防？
50歲及以上成人感染水痘-帶狀皰疹病毒的比例是99.5%，要預(yù)防帶狀皰疹和帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生，一方面要注意提高機(jī)體抵抗力，注意勞逸結(jié)合，不能過(guò)度勞累，經(jīng)常熬夜；另一個(gè)更安全有效的方法就是接種帶狀皰疹疫苗。
帶狀皰疹疫苗可以使50歲以上的人群帶狀皰疹的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低了97.2%，帶狀皰疹后神經(jīng)痛發(fā)生率下降了 66.5%。建議50歲以后應(yīng)該盡早去接種。
無(wú)論是否有基礎(chǔ)病、是否接種過(guò)水痘疫苗、是否患過(guò)帶狀皰疹，均可接種帶狀皰疹疫苗，其保護(hù)時(shí)長(zhǎng)可達(dá)20年。如果接種了新冠疫苗，請(qǐng)間隔14天后再接種帶狀皰疹疫苗。目前，徐家棚街武車社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可接種帶狀皰疹疫苗，居民可自行前往接種。咨詢電話：027-86748366。