近日,武漢紫荊醫(yī)院手足顯微外科成功為一位左手三指離斷的患者開(kāi)展斷指再植術(shù),目前患者精神狀態(tài)良好,再植后的三指血運(yùn)良好,正在進(jìn)一步恢復(fù)中。
病情回顧:
天降橫禍,驟失三指
9月26日下午,58歲的劉先生像往常一樣在工廠操作電鋸,一不留神,意外發(fā)生了,劉先生左手食指、中指、無(wú)名指三個(gè)手指頭幾乎齊刷刷的被機(jī)器切斷!
頓時(shí)血流一地,錐心的疼痛立刻襲來(lái),驚慌失措的工友趕緊將掉落在地的手指頭拾起來(lái),用干布包裹了一下,馬上送往附近醫(yī)院。然而因傷勢(shì)過(guò)重,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院又無(wú)條件醫(yī)治。在朋友的建議下,他們立即趕往有醫(yī)治能力的武漢紫荊醫(yī)院進(jìn)行斷指再植。
輾轉(zhuǎn)來(lái)院,尋求生機(jī)
“醫(yī)生、醫(yī)生,他的手指頭斷了三根,你看還能接上嗎?”傷后6個(gè)小時(shí)左右,劉先生在工友的陪伴下來(lái)到了武漢紫荊醫(yī)院。接診的手外科醫(yī)生柳新洲迅速檢查了手指受傷情況,因?yàn)槭请婁弬?,手指末端血肉模糊,加之手指離斷數(shù)量多,時(shí)間較長(zhǎng),令整個(gè)斷指再植難度陡增。
術(shù)前
巧奪天工,完璧歸趙
斷指再植本身手術(shù)難度較高,要在顯微鏡下將一根根比頭發(fā)絲還要細(xì)的神經(jīng)、血管吻合起來(lái),不僅要求醫(yī)生有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),而且對(duì)技術(shù)、精力和術(shù)中配合等都有相當(dāng)高的要求。且患者為三個(gè)手指離斷,不能同時(shí)行再植手術(shù),只能依次完成,這不可避免地使最后進(jìn)行再植手術(shù)的手指組織缺血時(shí)間延長(zhǎng),相對(duì)于單手指再植,多指離斷再植手術(shù)手指全部成活的幾率大大降低。
半夜12點(diǎn)多,經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備,劉先生被送入手術(shù)室,手足顯微外科陳大康主任、柳新洲醫(yī)生、楊精文醫(yī)生與麻醉科手術(shù)室全力配合,每一步都有條不紊地進(jìn)行著。清創(chuàng)、固定、肌腱縫合,顯微鏡下血管、神經(jīng)吻合……歷經(jīng)5個(gè)小時(shí)的緊張手術(shù),最終,劉先生的三根斷指全部再植成功。
術(shù)后
經(jīng)過(guò)幾天的術(shù)后解攣,抗炎換藥,患指制動(dòng)、抬高和保暖等措施,目前患者的手指已全部成活,后期結(jié)合適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練,功能也會(huì)逐漸恢復(fù)。
術(shù)后兩周