近日，武漢紫荊醫(yī)院泌尿外科余劍書主任帶領科室醫(yī)護人員，采用“打孔取石”技術【經(jīng)皮腎鏡取石術（PCNL）】，為一位左輸尿管上段結石伴左腎中度積水的患者褚先生成功取石?；颊呒凹覍偈譂M意，出院當天，滿懷感激地給余主任及科室送來感謝信和錦旗。
褚先生和泌尿外科醫(yī)護人員合影
12月初，45歲的褚先生突然出現(xiàn)左腰腹部脹痛不適感，呈間斷、陣發(fā)性，在單位體檢的時候做泌尿系統(tǒng)彩超提示“左腎積水”。為明確診治，褚先生來到醫(yī)院做CT檢查，提示“左輸尿管上段結石并腎盂輸尿管積水”，在外院詢問相關診療費用高達3萬元左右，高額的費用讓褚先生望而卻步，后經(jīng)朋友介紹來到武漢紫荊醫(yī)院就診。
泌尿外科余劍書主任接診后，對褚先生進行了詳細的專科檢查及詢問，耐心為患者講解手術方案，根據(jù)病情，余主任建議患者行經(jīng)皮腎鏡碎石手術+輸尿管支架置入術，且費用只需要一萬五左右。褚先生再三考慮之后，決定在武漢紫荊醫(yī)院泌尿外科盡快接受手術治療。
經(jīng)過周密的術前準備，12月20日中午，余主任帶領泌尿外科醫(yī)護團隊，與麻醉科手術室緊密配合，在全身麻醉下成功為患者實施了左經(jīng)皮電子腎鏡激光碎石取石術，并進行了輸尿管雙J管置入術，取凈結石。
術前左輸尿管上段結石并腎盂輸尿管中度積水
彩超提示左輸尿管、左腎中度積水
鏡下可見結石
術中彩超下精準穿刺定位，打小孔置入碎石通道，進行碎石
術中鈥激光擊碎結石
取出結石
術后復查，雙J管位置佳，無結石殘留，腎積水消退
術后一周傷口恢復，僅半厘米小孔
住院期間，余主任、程霞娟護士長及科室其他醫(yī)護人員對褚先生給予了親人般的關懷，使患者倍感親切。12月31日，褚先生痊愈出院，患者及家屬對泌尿外科該項微創(chuàng)技術和醫(yī)療服務贊不絕口，十分滿意和開心，出院當天特意制作了一面錦旗和一封感謝信，送給余主任及泌尿外科其他醫(yī)護人員。
經(jīng)皮腎鏡的成功開展，為輸尿管上段結石，特別是腎臟巨大結石及鹿角形結石的治療，提供更有效的微創(chuàng)治療手段，避免了患者開刀手術的痛苦及手術風險。標志著武漢紫荊醫(yī)院泌尿外科診治水平在市內(nèi)已處于領先水平。
經(jīng)皮腎鏡取石術是武漢紫荊醫(yī)院泌尿外科的特色專科技術之一，科室擁有一支具有較強專業(yè)技術素質和水平的隊伍，手術醫(yī)師具有豐富臨床經(jīng)驗和微創(chuàng)手術技術，到目前為止，已成功為不少患者施行了此項技術，且都恢復很好，得到了患者的一致認可和好評。
經(jīng)皮腎鏡取石術
經(jīng)皮腎鏡取石術(PCNL)又稱為“打孔取石”，是保腎取石技術的一種。手術時只需在患者腰背部開一個1厘米的皮膚切口，用一根纖細的穿刺針通過經(jīng)皮腎鏡直接從切口進入腎臟，置入腎鏡，使用超聲彈道碎石機或鈥激光擊碎結石并取石。經(jīng)皮腎鏡技術是泌尿外科手術的重要組成部分，在治療上腎結石及輸尿管上端結石方面，與輸尿管鏡技術及體外沖擊波碎石共同成為現(xiàn)代主要的治療方法，徹底改變了傳統(tǒng)開放手術的外科治療方式。
適應癥:
·2cm以上的腎結石
·體外碎石無效或伴有明顯腎積水的2cm以下的腎結石
·部分輸尿管上段結石
手術特點：
安全可視：治療時通過腎鏡的電視顯示屏觀察結石在體內(nèi)的形態(tài)、大小、位置、位置及特性，與周圍組織的關系等。
創(chuàng)口微?。涸撔g治療腎結石近乎不開刀，對人體僅有微小創(chuàng)傷，幾乎可忽略。取石后一身輕松，無任何不適。
取石徹底：碎石與取石同步進行，恢復迅速，讓患者遠離了排石之苦。
治療快捷：由于該術治療結石幾乎無創(chuàng)，石頭又能輕松取出體外，所以患者恢復很快。
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