大拇指“沒了”咋辦？用腳趾來接！昨天，武漢紫荊醫(yī)院手外科成功為一名患者實(shí)施拇指再造手術(shù)，截取足趾移植到缺失手指處，讓十指“完整”再現(xiàn)。
意外受傷 大拇指沒了
7月初，49歲的陳先生在修理風(fēng)機(jī)時(shí)，不慎絞傷右腕、右手及右拇指，導(dǎo)致右手掌皮膚破損，右拇指完全絞爛，徹底沒了。武漢紫荊醫(yī)院手足外科陳大康主任介紹：患者送來時(shí)拇指已經(jīng)沒了，再植已沒有可能。就在陳先生絕望之際，陳大康主任告訴他，后期可以再造一個(gè)拇指，將來恢復(fù)好的話，基本不耽誤正常生活。聽了陳主任的話，患者心中頓時(shí)燃起希望之光。
所謂“再造”，就是從患者腳上移植一根腳趾頭，代替缺失的大拇指，全稱叫“足趾游離移植再造拇指術(shù)”。這種手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)很高，但對(duì)于患者來說，一旦手術(shù)成功，就意味著可能重新恢復(fù)手指的功能。
“移花接木” 用腳趾代替拇指
陳大康主任介紹，移植再造手術(shù)適用于拇指、食指、中指離斷的患者，尤其是拇指離斷。人的手指中，大拇指最重要，承擔(dān)全手45%—55%的功能，食指次之，承擔(dān)25%，中指承擔(dān)10%左右。一旦沒有大拇指，手一半的功能就喪失了。
在征得患者的同意后，陳大康主任和他的手術(shù)團(tuán)隊(duì)，密切關(guān)注患者身心狀態(tài)，在患者滿足手術(shù)所有條件的情況下，于7月16日下午為患者實(shí)施了拇指再造手術(shù)。從患者左足上取下第二趾移植到右手拇指進(jìn)行再造。
5個(gè)小時(shí)手術(shù)成功
要將腳指移植到手指的位置，從醫(yī)學(xué)角度來說是一次挑戰(zhàn)。手術(shù)過程中，陳大康主任先設(shè)計(jì)好游離皮瓣的大小和形狀，在左足第二趾位置小心地、對(duì)應(yīng)標(biāo)明拇指缺損的大小后，將腳趾相關(guān)部分切下，并將腳趾血管、神經(jīng)毫無(wú)損傷地游離取下，與拇指的血管、神經(jīng)相對(duì)應(yīng)地接好，使二者相互吻合。此外，對(duì)于腳趾殘缺的部分，利用腳趾其余皮瓣覆蓋于足趾創(chuàng)面。
手術(shù)中，陳大康主任帶領(lǐng)手外科團(tuán)隊(duì)在顯微鏡下小心謹(jǐn)慎地吻合每一條血管、神經(jīng)、肌腱......在經(jīng)過緊張的5個(gè)小時(shí)手術(shù)后，止血帶放開的那一瞬間，一股鮮血，沿血管正常回流，被移植到右手拇指部位的腳趾也出現(xiàn)紅潤(rùn)，手術(shù)成功了！
正是武漢紫荊醫(yī)院手外科高超的技術(shù)，使得陳先生又重新?lián)碛辛艘浑p健全的手。拇指再造手術(shù)，要求術(shù)者操作精細(xì)、準(zhǔn)確，要有超人的耐心和毅力，且過程復(fù)雜，力求外形美觀，功能健全。該項(xiàng)技術(shù)在武漢紫荊醫(yī)院的臨床實(shí)施已經(jīng)非常成熟，患者術(shù)后普遍反饋良好，為今后的生活和工作帶來了極大的方便。
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