一年前爆炸重傷險(xiǎn)截肢 紫荊醫(yī)院成功保肢
2019年,22歲的宋先生在工作時(shí)不幸遭遇爆炸,導(dǎo)致右足嚴(yán)重創(chuàng)傷。當(dāng)時(shí),宋先生輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院均被告知需要截肢,但是患者還這么年輕,本人及家屬強(qiáng)烈要求保肢,于是四處打聽,幾經(jīng)周轉(zhuǎn),最后來到武漢紫荊醫(yī)院手足顯微外科求治。陳大康主任接診后,帶領(lǐng)手外科團(tuán)隊(duì)為宋先生實(shí)施了斷肢再植手術(shù),肢體存活后因距骨,跟骨缺損又實(shí)施了游離腓骨移植再造跟骨及距骨,術(shù)后保住了肢體但行走功能障礙。
術(shù)前
為恢復(fù)行走功能 再次奔赴紫荊醫(yī)院求治
一年后,宋先生及家屬不遠(yuǎn)千里(老家山東)再次來到武漢紫荊醫(yī)院,希望改善行走功能,懇求陳大康主任幫忙手術(shù)治療。陳主任詳細(xì)檢查,并了解患者及家屬的意愿后,設(shè)計(jì)了“螺旋槳皮瓣+外固定架矯形”手術(shù),幫助宋先生進(jìn)一步恢復(fù)行走功能。
術(shù)中
陳主任表示:“術(shù)中取踝關(guān)節(jié)上3厘米的腓動(dòng)脈穿支為血管蒂,大槳帶皮瓣覆蓋創(chuàng)面、小槳翻轉(zhuǎn)保護(hù)穿支帶,供區(qū)直接閉合,皮瓣及供區(qū)皮內(nèi)縫合、足部外形佳,取得了較好的效果?!蹦壳埃浦财ぐ暄芡〞?、順利成活。
術(shù)后
螺旋槳皮瓣僅以穿支血管為蒂,最大可旋轉(zhuǎn)180度以修復(fù)創(chuàng)面,手術(shù)難度大,遠(yuǎn)超傳統(tǒng)局部皮瓣。但螺旋槳皮瓣避免了顯微吻合增加的風(fēng)險(xiǎn),又解決了蒂部臃腫不能大角度旋轉(zhuǎn)的難題,同時(shí)不需犧牲肢體主干血管,是一個(gè)非常有創(chuàng)造力,想象力的外科方法。同時(shí)螺旋槳皮瓣還具有附加創(chuàng)傷小、恢復(fù)快以及無需行二次手術(shù)等優(yōu)點(diǎn)。術(shù)后效果亦遠(yuǎn)超傳統(tǒng)皮瓣與皮片移植,是真正功能與形態(tài)兼顧的治療方法。
陳主任指出,宋先生的手術(shù)做的很成功,后期在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下積極進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練,相信很快就可以恢復(fù)行走功能,邁出新的人生。宋先生的家屬激動(dòng)地說:“去年,在這里手術(shù)保住了腿,我就知道這次來你們醫(yī)院是對(duì)的,我們?nèi)胰说男睦飳?shí)在是太感激了。這一年多來,我們一家人四處求醫(yī),幾次手術(shù),有太多的傷痛和眼淚,是你們一次次給我們帶來了希望和驚喜。真的很感激你們?!?
武漢紫荊醫(yī)院手足顯微外科技術(shù)實(shí)力雄厚,是醫(yī)院的重點(diǎn)的科室。目前開展斷指(肢)再植、手指缺失再造,各種皮膚軟組織缺損創(chuàng)面的帶蒂皮瓣修復(fù)術(shù)及游離皮瓣修復(fù)術(shù),各種手足部先天畸形矯正及手部的功能重建,血管、神經(jīng)、肌腱修復(fù)術(shù)等各種復(fù)雜型手足外傷的處理。2010年被中華醫(yī)學(xué)會(huì)確定為全國(guó)顯微外科臨床基地(湖北省內(nèi)僅此一家)。