200斤小伙，糖尿病酮癥酸中毒+急性胰腺炎
19歲的小廖是一名大學(xué)生，跟很多年輕人一樣，他平常非常喜歡喝飲料，也喜歡吃宵夜、燒烤，久而久之，小廖的體重達(dá)到200斤，身體狀況也在發(fā)生改變。去年8月，他時(shí)常感到口渴，還有小便增多的現(xiàn)象，但是他以為是天氣熱，喝太多水的原因，所以并沒有放在心上。10月上旬的一天，他突然感覺上腹部非常痛，而且還不停的嘔吐，一開始以為是吃壞了東西，但是2天之后還沒有緩解，反而越來越嚴(yán)重。所以他趕緊來到武漢紫荊醫(yī)院就診。
門診醫(yī)生在檢查中發(fā)現(xiàn)，小廖的血糖竟高達(dá)41.78mmol/L（正常人餐后血糖值范圍為7.8mmol/L以下），尿酮體陽性。結(jié)合其它一系列檢查，初步診斷為糖尿病酮癥酸中毒、急性胰腺炎、高鉀血癥、低鈉低氯血癥。
糖尿病酮癥酸中毒、急性胰腺炎這兩種疾病，任何一種都會危及生命，更何況是合并發(fā)生，危險(xiǎn)程度不言而喻。急診科醫(yī)生迅速將患者收入內(nèi)分泌科，醫(yī)護(hù)人員迅速給患者進(jìn)行綜合治療，最終小廖脫離險(xiǎn)境，進(jìn)行后續(xù)治療。
小廖這才恍然大悟，多食、多飲、多尿，那是糖尿病的征兆，而這次腹痛入院是急性胰腺炎發(fā)作，也是吃惹的禍。因?yàn)楸┦硶龠M(jìn)胰酶的大量分泌，致使胰腺管內(nèi)壓力驟然上升，引起胰腺泡破裂，胰酶進(jìn)入腺泡之間的間質(zhì)而促發(fā)急性胰腺炎。
醫(yī)患共同管理 最終停用藥物
年紀(jì)輕輕就患了糖尿病，這對小廖及家人來說簡直是一個(gè)沉重的打擊。稍令寬慰的是，經(jīng)過內(nèi)分泌科謝軍主任團(tuán)隊(duì)多天精心的治療，血糖已經(jīng)恢復(fù)平穩(wěn)，急性胰腺炎已經(jīng)痊愈，可以出院了。
“飲食+運(yùn)動，管住嘴、邁開腿”，出院之際，謝軍主任再三叮囑，“雖然目前病情平穩(wěn)，可以出院，但是每天胰島素用量高達(dá)74個(gè)單位，需要定期復(fù)查復(fù)診，可以隨時(shí)在微信上保持聯(lián)系?！?
謝主任在微信里悉心指導(dǎo)小廖日常飲食、運(yùn)動
出院后，謝軍主任一直跟蹤小廖的情況，時(shí)常在微信里與他溝通，從用藥指導(dǎo)，到日常飲食，運(yùn)動等方面，耐心地指導(dǎo)他。小廖也非常配合，過起了科學(xué)的生活方式，開始做運(yùn)動，慢慢的，體重也下降了不少，血糖控制在正常范圍內(nèi)。經(jīng)過近1年的調(diào)理，小廖終于恢復(fù)正常，現(xiàn)在已經(jīng)停用藥物一個(gè)多月了。
謝主任指出，其實(shí)除了小廖之外，最近還有一個(gè)患者經(jīng)過醫(yī)患雙方幾個(gè)月的共同努力，也實(shí)現(xiàn)了停用藥物。奇跡的出現(xiàn)，讓醫(yī)患雙方都很興奮。
治療糖尿病，并不單單是醫(yī)生的事，患者也要積極參與，充分發(fā)揮主動性。武漢紫荊醫(yī)院內(nèi)分泌科團(tuán)隊(duì)對待每位糖尿病患者，都會盡力給出最經(jīng)濟(jì)有效的治療方案，從藥物、飲食、運(yùn)動、心理等方面多管齊下，建立起肝膽相照的醫(yī)患之情。專業(yè)和服務(wù)是我院贏得患者信任的法寶，而患者的信任又有助于發(fā)揮良好的療效。
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