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武漢紫荊醫(yī)院手足顯微外科特色技術(shù)——斷指(肢)再植

消息來(lái)源: | 發(fā)布時(shí)間:2020/9/9 14:24:13

當(dāng)人們發(fā)生意外,造成手指或者肢體離斷的時(shí)候,最大的心愿就是保全手指和肢體,避免身體的殘缺。武漢紫荊醫(yī)院手足顯微外科特色技術(shù)——斷指(肢)再植術(shù),讓無(wú)數(shù)患者重燃生活的希望。

斷指(肢)再植斷指(肢)再植是將完全或不完全離斷的指體,在光學(xué)顯微鏡的助視下,將斷離的血管重新吻合,徹底清創(chuàng),進(jìn)行骨、神經(jīng)、肌腱及皮膚的整復(fù)術(shù),術(shù)后進(jìn)行各方面的綜合治療,以恢復(fù)其一定功能的精細(xì)手術(shù),斷指(肢)再植能否成功的關(guān)鍵就在血管能否接通。

一次次,守住生活的希望上周,一位50歲的裝修工人在工作中不慎被機(jī)器切到左手拇指,頓時(shí),左手大拇指與手掌完全離斷,血流如注,傷者痛苦萬(wàn)分,場(chǎng)面十分慘烈。病人來(lái)到武漢紫荊醫(yī)院手足顯微外科后,陳大康主任和醫(yī)護(hù)人員們立即為患者實(shí)施了斷指再植術(shù)。手術(shù)緊張而有序的進(jìn)行,固定骨折、吻合血管、肌腱轉(zhuǎn)位、恢復(fù)手指血運(yùn)等一系列搶救。由于陳主任醫(yī)術(shù)精湛,救治及時(shí),手術(shù)得以順利完成,患者及家屬十分感謝。

另一位53歲男性患者,在工廠工作中不慎將右臂絞進(jìn)機(jī)器里,當(dāng)時(shí)血肉模糊、血如泉涌,傷勢(shì)特別嚴(yán)重。當(dāng)工友把他送到紫荊醫(yī)院時(shí),手臂血管、肌腱、骨頭全都斷裂。陳主任立即給予麻醉下斷肢再植術(shù)手術(shù)治療,術(shù)后恢復(fù)特別好?;颊呒凹覍俜浅8兄x陳主任的高超技術(shù),讓他保住了手臂,否則整個(gè)家庭都要垮了。

斷指(肢)急救方法病人受傷后,轉(zhuǎn)運(yùn)越快越好,爭(zhēng)取在6-8小時(shí)內(nèi)行再植手術(shù)。而正確保存斷指,是再植成功的基礎(chǔ)和前提。

一、急救同時(shí)一定要找到斷指(肢),如果斷指(肢)仍在機(jī)器中,切勿強(qiáng)行將其拉出或?qū)C(jī)器倒轉(zhuǎn),以免增加損傷,應(yīng)立即停止機(jī)器,設(shè)法拆開機(jī)器,將其取出,用清潔的布料包好備用。

二、處理斷指(肢),進(jìn)行止血:有時(shí)手指未完全離斷,仍有一點(diǎn)皮膚或組織相連,其中可能有細(xì)小血管,足以提供營(yíng)養(yǎng),避免手指壞死,應(yīng)妥善包扎保護(hù)固定。

三、不完全性斷指(肢),應(yīng)進(jìn)行有效固定:將其放在夾板上固定,迅速送醫(yī)進(jìn)行急救處理。

四、以干燥冷藏方式保存斷指(肢):除非其污染嚴(yán)重,一般無(wú)需沖洗,用無(wú)菌或清潔布料包扎好,再用干燥冷藏方式保存好,切記不可用任何液體浸泡斷指(肢)。

武漢紫荊醫(yī)院手足顯微外科武漢紫荊醫(yī)院手足顯微外科技術(shù)實(shí)力雄厚,是醫(yī)院的重點(diǎn)的科室。目前被武漢市衛(wèi)計(jì)委確定為市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科。主要醫(yī)療技術(shù)力量有:特聘教授1名,副主任醫(yī)師3名。主治醫(yī)師5名,住院醫(yī)師6名。

開展項(xiàng)目:

1.手創(chuàng)傷的修復(fù)與功能重建

各種創(chuàng)傷引起手部骨關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱、神經(jīng)、血管的損傷均能進(jìn)行修復(fù),對(duì)于手部皮膚軟組織缺損,可進(jìn)行各種皮瓣移植修復(fù);手外傷導(dǎo)致不同程度的功能喪失,如拇指不能對(duì)掌、對(duì)指等,可進(jìn)行功能重建。

2.手的矯形

先天性手部骨關(guān)節(jié)各種畸形,均能通過(guò)手術(shù)進(jìn)行矯正;對(duì)于因燒傷、燙傷或外傷等引起的手部疤痕攣縮等,均能通過(guò)手術(shù)進(jìn)行矯正畸形,恢復(fù)手的正常外觀及功能。

3.斷肢斷指再植與手指再造

四肢以及手指的離斷,包括斷掌、斷腕、斷臂、斷腿等,均能進(jìn)行再植手術(shù),同時(shí)開展足趾移植再造拇指,恢復(fù)手的外觀及功能。

4.周圍神經(jīng)、血管、肌腱損傷的治療

應(yīng)用顯微外科技術(shù)修復(fù)四肢血管、神經(jīng)、肌腱的損傷,其治療效果比傳統(tǒng)方法優(yōu)越、顯著,對(duì)于血管、神經(jīng)、肌腱的缺損,能進(jìn)行血管移植、神經(jīng)移植,同時(shí)開展了異體肌腱移植手術(shù)。

5.四肢組織缺損的修復(fù)

對(duì)于創(chuàng)傷、燒傷、感染、骨腫瘤等引起的大面積皮膚、軟組織缺損、骨外露等,開展了皮瓣移植等手術(shù)方法,治療效果顯著,特別是一些長(zhǎng)期不愈合創(chuàng)面、骨髓炎等,經(jīng)此方法治療均能治愈。

6.骨缺損、骨不愈合及骨髓炎、骨腫瘤的治療

對(duì)于創(chuàng)傷導(dǎo)致的骨不愈合、骨缺損以及因骨髓炎、骨腫瘤等導(dǎo)致的骨缺損,開展了吻合血管或帶血供的骨瓣移植、骨膜移植等技術(shù),并結(jié)合同種異體骨植骨、取得了顯著的治療效果。

專家介紹

馮曉林

副主任醫(yī)師

   畢業(yè)于武漢職工醫(yī)學(xué)院,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院手外科創(chuàng)始人之一,中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)骨科創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化專業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)修復(fù)重建外科專業(yè)創(chuàng)面治療委員會(huì)委員、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)組織感染與損傷預(yù)防與控制專業(yè)壓瘡委員會(huì)委員。

擅長(zhǎng)斷指、斷肢再植,拇、手指缺損再造,皮瓣移植(帶血管蒂皮瓣、游離皮瓣、肌瓣、骨瓣);肌腱血管神經(jīng)損傷修復(fù);脊柱、四肢骨關(guān)節(jié)損傷治療;臂叢神經(jīng)損傷修復(fù)及手功能重建,手功能康復(fù)。

專家門診時(shí)間:周一(咨詢電話:027-86838088)

陳大康

副主任醫(yī)師

   畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療系,畢業(yè)后在梨園醫(yī)院手外科、骨科工作。2006年在武漢大學(xué)中南醫(yī)院顯微骨科、創(chuàng)傷骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)半年。2008年在上海華山醫(yī)院手外科進(jìn)修學(xué)習(xí)。2013年至2014年在南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院骨科進(jìn)行學(xué)習(xí)一年。

熟練掌握顯微外科及創(chuàng)傷骨科技術(shù),對(duì)斷指(趾)、斷肢再植、四肢骨折的內(nèi)外固定、四肢皮膚缺損的皮瓣、骨瓣移植修復(fù),四肢血管、神經(jīng)、肌腱損傷的吻合修復(fù),對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的救治擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

專家門診時(shí)間:周二下午、周四上午  (咨詢電話:027-86838088)

張杰

副主任醫(yī)師

   畢業(yè)于海南醫(yī)學(xué)院,從事顯微外科工作20年,于2001年在全軍手外科中心進(jìn)修手外科1年,于2007年在武漢協(xié)和醫(yī)院骨科進(jìn)修1年。于2008至2017曾在杭州武警醫(yī)院骨三科任科主任、學(xué)科帶頭人。在中華骨科雜志及中華顯微外科雜志發(fā)表論文3篇、在醫(yī)療器械領(lǐng)域上取得實(shí)用新型專利5項(xiàng)、發(fā)明專利2項(xiàng)。精通手指離斷、手腕離斷、前臂離斷、大小腿離斷的再植手術(shù),擅長(zhǎng)各種疑難手足外傷術(shù)后的后遺癥的整復(fù)、翻修,對(duì)外傷皮膚瘢痕的整形、燒傷皮膚攣縮的美容、皮膚壓瘡–糖尿病潰瘍的治療有較高的造詣。

專家門診時(shí)間:周一上午、周三下午  (咨詢電話:027-86838088)


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