10月16日是世界脊柱日,武漢紫荊外科主任醫(yī)師提醒,預(yù)防脊柱疾患應(yīng)從改變不良生活習(xí)慣入手,避免久坐、伏案過久及彎腰搬重物,
減少低頭刷手機(jī)的時(shí)間等等。
患腰椎管狹窄癥久拖不治
導(dǎo)致足下垂
李大爺今年68歲,半年前突然出現(xiàn)走路乏力、下肢疼痛麻木,以為是勞累所致,并未太重視。最近他的癥狀加重,出現(xiàn)足下垂,導(dǎo)致間
隙性跛行,走一段路就要歇一下,嚴(yán)重影響日常生活。前不久,李大爺來到武漢紫荊醫(yī)院外科中心門診就診。經(jīng)過CT、磁共振、肌電圖
等一系列的檢查后,最終明確診斷患者是腰椎管狹窄癥,需進(jìn)行椎管減壓、經(jīng)椎間孔椎間植骨融合內(nèi)固定(TLIF手術(shù))。
馮曉林說,因?yàn)樽倒艿莫M小,從而壓迫了位于椎管中的馬尾神經(jīng)產(chǎn)生腰腿痛等癥狀。術(shù)中,先行腰椎椎弓根釘固定,再進(jìn)行椎管減壓,
將髓核摘除,再進(jìn)行神經(jīng)根管擴(kuò)大減壓。
細(xì)數(shù)腰椎疾病常見誤區(qū)
脊柱病就是脊柱的骨質(zhì)、椎間盤、韌帶、肌肉發(fā)生病變?,F(xiàn)在骨科常說的頸肩腰腿病,大多屬于脊柱病的范疇,最常見的有頸椎病、腰
椎病等。那腰椎病有哪些常見誤區(qū)呢?
誤區(qū)一:腰椎出了問題,都要手術(shù)治療
很多人認(rèn)為腰椎有了問題,肯定要手術(shù)治療。馮曉林解釋,針對(duì)腰椎疾病發(fā)展的不同階段,采用階梯性治療。從非藥物到藥物治療,再
到手術(shù)治療,分微創(chuàng)治療和開放手術(shù)。是否要手術(shù)治療,取決于患者的病情發(fā)展程度及疾病本身。
此外,還有不少人擔(dān)心腰椎手術(shù)癱瘓風(fēng)險(xiǎn)大,遲遲不敢手術(shù),導(dǎo)致病情反復(fù)加重。專家指出,現(xiàn)在大部分腰椎疾病的手術(shù)都用微創(chuàng)解決
,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,所以不用過分擔(dān)心,建議有了問題盡早就醫(yī)。
誤區(qū)二:腰椎間盤突出就是腰椎間盤突出癥
老百姓口中常說的“腰突”,是腰椎間盤突出癥。那腰椎間盤突出等同于腰椎間盤突出癥嗎?所謂的椎間盤突出是指髓核發(fā)生了空間上
的位移而已,而只有當(dāng)突出的椎間盤刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)表現(xiàn)出腰腿疼痛的一系列綜合征時(shí),才稱得上是腰椎間盤突出癥。
誤區(qū)三:腰椎長(zhǎng)了骨刺,一定得治
隨著年齡的增加,腰椎漸漸退化,常會(huì)引起骨贅,也就是老百姓口中常說的“骨刺”。很多老人對(duì)骨刺“情有獨(dú)鐘”,總是想方設(shè)法治
療,聽信各種偏方想“消滅”它。
骨刺一定要處理嗎?馮曉林指出,人體脊椎在長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)使用下很容易發(fā)生退化情形,由于年紀(jì)的關(guān)系,中老年人較一般年輕人容易長(zhǎng)
骨刺。然而,現(xiàn)在許多人久坐、久站,若是加上姿勢(shì)不正確,很容易年紀(jì)輕輕就使脊椎提早發(fā)生退化現(xiàn)象,而誘發(fā)骨贅的發(fā)生。骨刺對(duì)
脊柱的穩(wěn)定性有一定的作用;它長(zhǎng)在椎體前方或者椎板后方,無需在意;若骨刺突于椎管內(nèi),壓迫脊髓和神經(jīng)并產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀,
需干預(yù)治療。