天降橫禍,驟失四指
10月17日下午,29歲小伙小唐像往常一樣在工廠里操作機器,一不留神,意外發(fā)生了,小唐右手食指、中指、無名指、小指四個手指頭齊刷刷的被電鋸鋸斷,頓時血流一地!
眼睜睜的看著自己斷掉的手指血淋淋的掉在機器上,錐心的疼痛感立刻襲來,驚慌失措的工友趕緊將散落的手指頭拾起來,用干布包裹了一下,帶著他去醫(yī)院救治。
輾轉來院,尋求生機
可是輾轉去了附近幾家醫(yī)院,大部分的回復都是這手術我們做不了??墒切√撇?9歲,還這么年輕,如果失去右手4根手指,對他來說,無疑是一個致命的打擊。
到底哪家醫(yī)院能做這么疑難的手術?焦急的小唐和工友四處打聽,最后在一位曾經(jīng)受過手外傷的工友口中得知武漢紫荊醫(yī)院手外科這方面技術非常好,于是他們趕緊撥通了醫(yī)院電話。
總值班積極協(xié)調 贏取寶貴急救時間
當時已經(jīng)是半夜12點多,醫(yī)院總值班肖琦主任接到電話后,仔細詢問小唐受傷具體情況,緩解他的緊張情緒,幫助查詢來院路線,并囑咐他,手外傷一定要盡早手術,這樣存活率更高。掛了電話后,小唐以最快的速度趕到了醫(yī)院。
此時
距離小唐受傷
已經(jīng)過去
3個多小時
術前
接診的手外科醫(yī)生迅速檢查了小唐手指受傷情況,因為是電鋸鋸傷,四指完全離斷,手指長時間沒有有效的血運供應了,再植難度極大。只有盡量縮短肢體缺血時間,才能保證肢體成活并恢復功能,所以必須盡快手術。為了給患者爭取更多時間,武漢紫荊醫(yī)院立即開通急診綠色通道,通知檢驗科、放射科、麻醉科手術室等輔助科室與手足顯微外科緊密配合,爭分奪秒順利完成各項檢查及術前準備,所有醫(yī)護人員都在與時間賽跑。
爭分奪秒,完璧歸趙
凌晨3點多,手術臺上,一場挑戰(zhàn)極限的手術開始了……
手術過程卻困難重重,多指離斷需吻合的血管多,血管口徑細,尤其指尖處血管更細,要盡量多地吻合血管。四根離斷的手指按食指—中指—環(huán)指—小指的順序一一再植。在顯微鏡的幫助下,手外科陳大康主任用克氏針固定指骨,小心翼翼的吻合屈、伸肌腱;吻合手指動脈、靜脈、神經(jīng)。那一根根細若游絲的血管,在顯微鏡下才能看得清楚,任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,都會導致手術失敗,就如同繡花一般。
術后
手術一直持續(xù)了整整5個小時,直到18日早上8點多才結束。這一刻,小唐和家人感激地只有一句接一句的“謝謝”。
陳大康主任說,同一只手的多個手指離斷,而四指不能同時行再植手術,只能依次完成,這不可避免地使最后進行再植手術的手指組織缺血時間延長,相對于單手指再植,多指離斷再植手術手指全部成活的幾率大大降低,所以對醫(yī)生的顯微外科技術要求更高。
通過術后一段時間的精心治療與護理,目前小唐的手指已全部成活,功能感覺也會逐漸恢復。
該病例的成功救治,既離不開手外科醫(yī)生的高超技術,也離不開醫(yī)院總值班及其他科室長期以來練就的團結協(xié)作與默契配合能力。在每一次面對突發(fā)事件時,我院24小時總值班人員都能及時準確評估患者病情,并進行周密部署、統(tǒng)一指揮、密切配合,確保每一次救治工作的積極、有效,為更多的患者贏得寶貴的救治時間。
斷指再植的黃金時間為受傷后6小時
手指、腳趾等肢體離斷后應這么處理
武漢紫荊醫(yī)院手足顯微外科專家溫馨提示:若不幸手指、腳趾或手臂等肢體因傷離斷,需立刻到醫(yī)院接受??浦委?。對離斷肢體,應以干燥冷藏方式保存。除非離斷肢體污染嚴重,一般無需沖洗,用無菌或清潔敷料包扎好,可用干燥冷藏的方法保存起來,即先放入塑料袋中再放在加蓋的容器內,外圍以冰塊保存(若一時無冰,則可用冰棒代替),不讓斷肢與冰塊直接接觸,以防凍傷,切記不要用任何液體浸泡斷肢。
專家介紹
陳大康
副主任醫(yī)師
手足顯微外科一病區(qū)主任
畢業(yè)于華中科技大學同濟醫(yī)學院臨床醫(yī)療系,畢業(yè)后在梨園醫(yī)院手外科、骨科工作。2006年在武漢大學中南醫(yī)院顯微骨科、創(chuàng)傷骨科進修學習半年。2008年在上海華山醫(yī)院手外科進修學習。2013年至2014年在南方醫(yī)科大學附屬南方醫(yī)院骨科進行學習一年。
熟練掌握顯微外科及創(chuàng)傷骨科技術,對斷指(趾)、斷肢再植、四肢骨折的內外固定、四肢皮膚缺損的皮瓣、骨瓣移植修復,四肢血管、神經(jīng)、肌腱損傷的吻合修復,對嚴重創(chuàng)傷病人的救治擁有豐富的臨床經(jīng)驗。
專家門診時間:周二下午、周四上午
(陳主任電話:18672330887;咨詢電話:027-86838088)
武漢紫荊醫(yī)院手足顯微外科
武漢紫荊醫(yī)院手足顯微外科技術實力雄厚,是醫(yī)院的重點的科室。也被武漢市衛(wèi)計委評為市級重點學科。主要醫(yī)療技術力量有:特聘教授1名,副主任醫(yī)師3名。主治醫(yī)師5名,住院醫(yī)師6名。
目前,手外科醫(yī)療覆蓋面已達全省及周邊河南、安徽等60多個縣市。已開展的斷肢、斷指再造、拇指再造、皮瓣移植、神經(jīng)損傷的功能重建以及小兒手足外傷修復、小兒手足畸形矯正等居同行業(yè)領先水平,2010年被中華醫(yī)學會確定為全國顯微外科臨床基地(湖北省內僅此一家)。