近日，武漢紫荊醫(yī)院創(chuàng)傷外科李義貴教授團(tuán)隊(duì)，成功為一名高齡股骨頭壞死合并嚴(yán)重并發(fā)癥的患者完成人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)?，F(xiàn)在患者已經(jīng)可以自由行走，老人及家屬對(duì)治療效果非常滿意。
83歲大爺股骨頭壞死 痛到無(wú)法行走
患者劉大爺，83歲，一年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左髖部疼痛、活動(dòng)受限，行走、劇烈活動(dòng)時(shí)加重，保守治療后未見明顯緩解，并且疼痛感還在不斷加重，已經(jīng)無(wú)法行走，靠輪椅出行，嚴(yán)重影響日常生活，為求進(jìn)一步治療，來(lái)我院求治。經(jīng)診斷為“左股骨頭缺血性壞死”，收入創(chuàng)傷外科治療。
由于劉大爺病情嚴(yán)重，如果不盡快實(shí)施正確的診療方法，可能再也無(wú)法站立，家人十分著急。但劉大爺已經(jīng)83歲高齡，身體機(jī)能衰退，且有高血壓、冠心病等老年性疾病，手術(shù)治療存在極大的風(fēng)險(xiǎn)。但如果采用保守治療，不但需要長(zhǎng)期臥床，且增加心血管意外風(fēng)險(xiǎn)，引發(fā)尿路感染、肺部感染等一系列的致命并發(fā)癥，死亡率極高。
突破高齡禁區(qū) 多學(xué)科討論制定手術(shù)方案
在聽完創(chuàng)傷外科李義貴教授、羅維富教授的分析之后，李大爺家屬表示，“手術(shù)雖然風(fēng)險(xiǎn)很高，但至少有成功的可能，保守治療效果不好，并發(fā)癥多，所以我們?nèi)乙恢峦馐中g(shù)。我們也相信李教授、羅教授的技術(shù)?！?
其實(shí)，為高齡老人做髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)在武漢紫荊醫(yī)院創(chuàng)傷外科已經(jīng)不是第一次了，但為了確?；颊甙踩ＷC患者今后良好的生活質(zhì)量，手術(shù)前，創(chuàng)傷外科、麻醉科手術(shù)室、心內(nèi)科、呼吸科及影像科等多學(xué)科專家進(jìn)行了聯(lián)合會(huì)診，做好了充分的術(shù)前討論，評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，針對(duì)老人的身體狀況，制定出詳細(xì)周密的手術(shù)治療方案、手術(shù)應(yīng)急預(yù)案、術(shù)后護(hù)理方案。
經(jīng)過(guò)幾天的充分準(zhǔn)備，李教授帶領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì)為劉大爺在腰麻下行左側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。由于術(shù)前準(zhǔn)備充分，手術(shù)過(guò)程非常順利，術(shù)后恢復(fù)良好。
術(shù)前術(shù)后對(duì)比
“真是技高人膽大，已經(jīng)這么大年紀(jì)了，沒(méi)有一流的技術(shù)，誰(shuí)敢擔(dān)這個(gè)責(zé)，冒這個(gè)險(xiǎn)??！我們還要特別謝謝你們醫(yī)院的護(hù)士，服務(wù)真是沒(méi)得說(shuō)”。術(shù)后經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練，看著老人家站起來(lái)并可以慢慢的走幾步，劉大爺一家人都興奮不已。
家屬送來(lái)錦旗
劉大爺并非我院創(chuàng)傷外科接受髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)年齡最高的患者，曾有多名九十多歲高齡的老人，也在這里接受了髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好。
武漢紫荊醫(yī)院創(chuàng)傷外科開展髖關(guān)節(jié)置換術(shù)近20年，技術(shù)精湛，尤其針對(duì)高齡、基礎(chǔ)病較多的患者，我們具有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)，深受廣大患者及家屬的認(rèn)可。
什么是股骨頭壞死？
股骨頭壞死，又稱股骨頭缺血性壞死，是股骨頭血液供應(yīng)不足導(dǎo)致股骨頭破壞、變形或塌陷，以患側(cè)髖部疼痛、活動(dòng)受限為主要表現(xiàn)的疾病。我們的骨頭就像田間地頭，澆灌田地的水渠就是血管，我們?nèi)梭w全身遍布著密密麻麻的血管網(wǎng)，而股骨頭恰恰是個(gè)例外，供養(yǎng)它最重要的血管只有一條——旋股內(nèi)動(dòng)脈。
因?yàn)楦鞣N原因損傷了這條動(dòng)脈，影響了股骨頭的血供，必然會(huì)引起田地的干涸，也就是股骨頭壞死。
股骨頭壞死的常見原因包括創(chuàng)傷、長(zhǎng)期酗酒、長(zhǎng)期服用皮質(zhì)類固醇激素以及某些疾病。股骨頭壞死的直接原因是血液供應(yīng)減少或中斷，那么，哪些因素會(huì)增加股骨頭壞死的患病風(fēng)險(xiǎn)呢？性別。男性患病風(fēng)險(xiǎn)高于女性。年齡。30~50歲患病風(fēng)險(xiǎn)更高。吸煙。肥胖。
患上股骨頭壞死怎么辦？
目前治療股骨頭壞死非常有效的方式是人工髖關(guān)節(jié)置換，但并不是唯一的方式，更不是每位患者的“標(biāo)配”。每一位股骨頭壞死患者的病情、家庭情況、個(gè)人體質(zhì)都是不盡相同的，需要醫(yī)生根據(jù)患者股骨頭壞死的分期，結(jié)合患者的實(shí)際情況，選擇最合適的治療方式。
武漢紫荊醫(yī)院收治過(guò)許多嚴(yán)重股骨頭壞死的患者，為他們施行人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，讓患者重新自信、幸福地重新站立起來(lái)、走起來(lái)。
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是用人工髖關(guān)節(jié)置換所有或部分髖關(guān)節(jié)以重建關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能的一種修復(fù)手術(shù)。其目的是消除疼痛，矯正畸形，重建一個(gè)穩(wěn)定的關(guān)節(jié)而恢復(fù)和改善關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能。
全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)就是通過(guò)手術(shù)置換髖關(guān)節(jié)內(nèi)損壞的骨質(zhì)。
人工關(guān)節(jié)手術(shù)經(jīng)過(guò)幾十年的發(fā)展已達(dá)到比較安全可靠的程度。國(guó)內(nèi)外近年來(lái)在髖關(guān)節(jié)假體設(shè)計(jì)、新材料的應(yīng)用、手術(shù)操作技術(shù)、并發(fā)癥預(yù)防及處理等方面都取得了長(zhǎng)足的進(jìn)展。現(xiàn)代的人工關(guān)節(jié)已經(jīng)達(dá)到耐磨、耐用，在人體內(nèi)不會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)。大部分患者手術(shù)后恢復(fù)較好，生活質(zhì)量得到極大提高。
專家推薦
李義貴 創(chuàng)傷外科主任醫(yī)師、教授 武漢大學(xué)中南醫(yī)院骨科從事臨床醫(yī)療、教學(xué)、研究工作30多年，享受政府特殊津貼專家。對(duì)各類骨科疾患有較深的研究和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
擅長(zhǎng)四肢骨、關(guān)節(jié)骨折脫位、周圍神經(jīng)損傷、脊柱骨折和脫位、脊髓損傷、截癱、椎間盤突出癥、腰椎滑脫、椎管狹窄癥、股骨頸骨折、股骨頭缺血壞死、人工髖（膝）關(guān)節(jié)置換、畸形矯正等手術(shù)。對(duì)各類多發(fā)創(chuàng)傷、以及疑難骨科疾病有豐富的診治經(jīng)驗(yàn)。
坐診時(shí)間：周四全天
羅維富 創(chuàng)傷外科主任醫(yī)師、教授 在武漢大學(xué)中南醫(yī)院骨科從事臨床、教學(xué)、研究工作30余年。獲科研成果獎(jiǎng)3項(xiàng)，發(fā)表論文20余篇，參與專著編輯2部。對(duì)骨科領(lǐng)域里的疾病有豐富的診治經(jīng)驗(yàn)。
擅長(zhǎng)于骨與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷骨折、骨結(jié)核、骨軟組織腫瘤、關(guān)節(jié)退變、骨質(zhì)疏松的治療。在胸、腰椎間盤突出、椎管狹窄癥、脊柱滑脫、股骨頭壞死、骨不連、髖關(guān)節(jié)置換等方面研究較深。應(yīng)用球囊成型術(shù)治療椎體壓縮性骨折、椎體轉(zhuǎn)移性腫瘤、椎體血管病經(jīng)驗(yàn)豐富。對(duì)骨科重癥及疑難病人的處理有獨(dú)到的見解。
坐診時(shí)間：周五全天