凌晨4點，正是大家睡眠在夢鄉(xiāng)的時候，而在武漢紫荊醫(yī)院手術(shù)室里，來自婦產(chǎn)科、麻醉科手術(shù)室等科室的醫(yī)護人員，正在為一名生命垂危的宮外孕患者劉女士進行緊張的生命爭奪之戰(zhàn)。
宮外孕大出血 命懸一線
30歲的劉女士停經(jīng)有80天，11月30日中午開始出現(xiàn)腹痛，伴有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，一直無法緩解。晚上，劉女士感覺腹痛不斷在加重，于是來武漢紫荊醫(yī)院就診。急查尿妊娠實驗陽性，彩超提示腹腔及盆腔積液，盆腔伴血凝塊形成，前來會診的婦產(chǎn)科何文君主任、肖麗紅主任查看情況之后，初步診斷為異位妊娠破裂大出血，就是我們俗稱的宮外孕大出血。
我們都知道宮外孕大出血十分兇險，時刻危及患者生命。當(dāng)時的劉女士已經(jīng)處于失血性休克狀態(tài)，情況十分危急。武漢紫荊醫(yī)院立即啟動了急診綠色通道，醫(yī)護人員分工明確，密切配合，在最短時間內(nèi)將患者轉(zhuǎn)移至手術(shù)室，為命懸一線的劉女士爭取每一秒的搶救時間！
爭分奪秒搶救，轉(zhuǎn)危為安
12月1日凌晨4點，無影燈下，武漢紫荊醫(yī)院醫(yī)護人員全神貫注、密切配合，麻醉、消毒、工作忙而不亂行“腹腔鏡手術(shù)”，術(shù)中發(fā)現(xiàn)左側(cè)輸卵管峽部妊娠破裂出血(宮外孕大出血位置）。肖主任憑借過硬的技術(shù)，快速尋找到了出血點，立即為劉女士進行了止血。在手術(shù)過程中讓參與手術(shù)的醫(yī)護人員震驚了，這臺手術(shù)清出積血近2300ml！我們知道成年人體總血量大概4000——5000ml，如果失血超過1000ml，就會出現(xiàn)休克的癥狀，危及生命。
術(shù)中，劉女士每一次血壓的變化，脈搏的跳動，都時刻牽動著每一位參與搶救的醫(yī)護人員的心，經(jīng)過爭分奪秒的與死神賽跑及精準(zhǔn)診療、嚴(yán)密監(jiān)護，劉女士終于轉(zhuǎn)危為安。對于劉女士如此大的出血量，術(shù)后醫(yī)護人員都為她感到后怕，如若搶救不及時，其后果難以預(yù)料。目前，患者已轉(zhuǎn)入普通病房，正在恢復(fù)中，祝愿劉女士早日康復(fù)。
武漢紫荊醫(yī)院的醫(yī)護人員再一次用自己的行動，詮釋了作為醫(yī)者的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)，體現(xiàn)了醫(yī)院在急危重癥患者搶救方面的強大實力。
最后，婦產(chǎn)科何文君主任、肖麗紅主任提醒年輕女性，突發(fā)劇烈腹痛，除了內(nèi)科疾病外，還應(yīng)考慮到婦科疾病的因素。尤其是育齡婦女，一旦停經(jīng)又突發(fā)腹部劇烈疼痛，應(yīng)考慮到宮外孕的可能。宮外孕因為腹腔大出血而來勢兇猛，如不及時救治，嚴(yán)重時可能死亡。
什么是宮外孕？
宮外孕，醫(yī)學(xué)上稱為異位妊娠。實際上就是受精卵迷路了，在子宮以外的地方著床、生長、發(fā)育。
宮外孕多發(fā)生在輸卵管部位，除此之外還可能發(fā)生在宮頸、卵巢等部位。
隨著時間的推移，在輸卵管著床的受精卵越長越大，狹窄的輸卵管再也無法容納他。這時輸卵管就會被撐破，造成腹腔內(nèi)大出血。如果搶救不及時，可能導(dǎo)致母體死亡。
圖：輸卵管破裂
宮外孕的可怕就在于突然發(fā)作，一旦發(fā)作，十分危險。所以，要及早發(fā)現(xiàn)宮外孕，及早治療，避免危險。
宮外孕的早期癥狀
宮外孕除了有懷孕的反應(yīng)外，還會出現(xiàn)以下癥狀。
1.腹痛腹痛是最常見的癥狀，90%的宮外孕者都會覺得腹痛。疼痛可能是刺痛、撕裂一樣的疼痛；經(jīng)常突然發(fā)作，會持續(xù)性或間歇性地出現(xiàn)；多表現(xiàn)為一側(cè)下腹部疼痛，有時疼痛會放射到肩部；
2.停經(jīng)一段時間后出現(xiàn)陰道流血最多見的是停經(jīng)后有少量的陰道流血，一些人把它當(dāng)成月經(jīng)，但和真正的月經(jīng)不一樣，比如出血量比較少，或顏色發(fā)黑。也有少數(shù)人大量出血。3.休克如果宮外孕破裂，會出現(xiàn)下腹撕裂樣疼痛，出現(xiàn)腹腔大量出血，患者可出現(xiàn)休克，表現(xiàn)為昏倒、神志不清和血壓下降等，需立即至就近醫(yī)院就醫(yī)，若不及時，會因出血過多而危及生命，甚至死亡。
就醫(yī)指征
1.無癥狀者出現(xiàn)月經(jīng)延退不來者，早孕試紙測定陽性，須及時就醫(yī)檢查尿血人絨毛膜促性腺激素(HCG)和陰道超聲等，確認(rèn)是否妊娠并排除異位妊娠。過去有異位妊娠史、輸卵管手術(shù)史或明確輸卵管疾病的人群須格外警惕。
2.輕癥者停經(jīng)后，出現(xiàn)少量明道不規(guī)則出血，或伴輕微痛者，應(yīng)及時到院檢查尿血HCG和陰道超聲等，確認(rèn)是否妊娠或異位妊娠。
3.急癥者
有停經(jīng)史突發(fā)劇烈腹痛、大汗淋漓、面色發(fā)白等癥狀者，高度懷疑異位妊娠的可能，及時拔打急救電話或家屬帶其前往附近的急診室。
目前我院婦科已全面開展腹腔鏡手術(shù)，宮外孕妊娠包塊破裂，可通過腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除患側(cè)輸卵管，挽救患者生命，解決患者病痛，為廣大女性的健康保駕護航。
專家推薦
肖麗紅 婦產(chǎn)科 副主任醫(yī)師
1997年畢業(yè)于武漢同濟醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)療系，從事婦產(chǎn)科臨床工作二十余年，曾長期在武漢市某三甲醫(yī)院擔(dān)任婦產(chǎn)科主任。對婦產(chǎn)科常見多發(fā)疾病及疑難病癥診治有豐富臨床經(jīng)驗。
專業(yè)特長：擅長各項計生手術(shù)、產(chǎn)科剖宮術(shù)、產(chǎn)科危急重癥搶救及婦科內(nèi)分泌疾病診治，精于婦科腫瘤手術(shù)及微創(chuàng)手術(shù)（宮腹腔鏡手術(shù)）陰式手術(shù)。
專家門診時間：（周一至周五）上午
聯(lián)系電話：13647224126
周日專家坐診預(yù)告
湖北省婦幼保健院婦產(chǎn)科專家
坐診時間：本周日（12月6日）上午8:00--12:00
坐診地點：武漢紫荊醫(yī)院綜合大樓2樓婦產(chǎn)科門診
咨詢電話：027-86838088