說起肩痛，很多人第一反應(yīng)就是肩周炎，但有一種肩痛比它更可怕，并且還有一定的致殘風(fēng)險，在50歲以上人群中，發(fā)病率高達40%，
這就是肩袖撕裂。
晾了個衣服，手無力抬起
原來是肌腱撕裂了
8個月前，67歲的應(yīng)爹爹在家抬手曬衣服的時候，突然感覺右肩關(guān)節(jié)疼痛、活動受限，休息一會之后疼痛沒有得到緩解，去醫(yī)院做了康復(fù)理療等保守治療后，癥狀稍微有所緩解。半年后，應(yīng)爹爹感覺右肩關(guān)節(jié)疼痛感加重，去醫(yī)院接受封閉注射治療后再次有所緩解。然而日子一天天過去，今年8月底，應(yīng)爹爹發(fā)現(xiàn)自己的右肩越來越不對勁，不能提東西，手也無法抬起來了。
家人帶著他來到武漢紫荊醫(yī)院就診，骨關(guān)節(jié)科楊主任接診后，仔細檢查了應(yīng)爹爹的肩膀狀況，安排他做了磁共振檢查，初步診斷為：右肩袖損傷、右肩峰下撞擊綜合征。
術(shù)前
關(guān)節(jié)鏡下肩袖撕裂修復(fù)手術(shù)
像縫衣服一樣把肩袖縫起來
應(yīng)爹爹這種情況，再拖下去損傷只會越來越嚴(yán)重。
在充分交流溝通后及精心的術(shù)前準(zhǔn)備工作之后，楊主任為應(yīng)爹爹實施了關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補手術(shù)。利用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)，通過皮膚上不到1cm的小孔對病灶展開精準(zhǔn)攻勢，像縫合衣服上的破洞一樣，將肩袖損傷部位縫起來。
術(shù)中
術(shù)后
術(shù)后復(fù)查肩關(guān)節(jié)MRI見肩袖組織縫合良好，術(shù)后患者功能恢復(fù)良好，再過一段時間，應(yīng)爹爹就可以恢復(fù)正常生活了。
微創(chuàng)小切口恢復(fù)更快速
小開口解決大問題
目前肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)發(fā)展較為成熟，能夠在鏡下對各類肩袖的損傷、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)、關(guān)節(jié)囊撕裂等肩周疾病進行微創(chuàng)治療。手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快，是目前最主要的手術(shù)治療方法。
楊主任提醒，很多肩關(guān)節(jié)痛，尤其是中老年人，往往都不是肩周炎引起，更多是由于肩袖損傷、肩峰撞擊造成的，最好及時到醫(yī)院進行檢查，?？漆t(yī)生明確診斷，由醫(yī)生制定科學(xué)的治療方案，除此之外，楊主任強調(diào)，肩袖損傷后不能盲目鍛煉，否則有加重?fù)p傷的風(fēng)險。
肩袖是肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)袖的簡稱，肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌像袖套一樣覆蓋在肩關(guān)節(jié)前、上、后方，包繞著肱骨頭，由此得名“肩袖”。肩袖損傷將嚴(yán)重影響上肢各個方向活動功能，特別是外展功能，因為一般肩袖損傷90%以上是岡上肌腱。
年輕人肩袖損傷多由外傷所致，跌倒時手外展著地或肩關(guān)節(jié)突然外展上舉或扭傷引起。中老年患者其肩袖組織因長期遭受肩峰下撞擊、磨損而發(fā)生退變。
一般情況下，肩袖部分撕裂、不愿接受手術(shù)治療的完全撕裂和老年患者，給予肩關(guān)節(jié)玻璃酸鈉配合消炎藥物灌注治療，癥狀多能緩解。
但若非手術(shù)綜合治療4～6 周仍不能基本恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的外展活動且疼痛的患者，則需考慮手術(shù)治療。由于關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的進步，使微創(chuàng)治療成為可能，關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)肩袖具有創(chuàng)傷小，出血少，術(shù)后康復(fù)快的優(yōu)點，同時可以探查修復(fù)盂唇損傷，改善肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)癥狀，較傳統(tǒng)切開方式更有優(yōu)勢。
最后，武漢紫荊醫(yī)院專家提醒：日常生活中，很多小動作都可能對肩袖造成傷害，比如抬手晾衣服、擦高處的玻璃、拖地、打球、拎較沉的菜籃子等。
有時拍片子的結(jié)果顯示沒有骨折，過了一段時間肩關(guān)節(jié)疼痛且長時間沒有好轉(zhuǎn)，建議到醫(yī)院請專科醫(yī)生進行進一步檢查，以排除肩袖損傷。