說(shuō)起腹痛的病因，醫(yī)生反應(yīng)是：復(fù)雜、很復(fù)雜、非常復(fù)雜！為什么呢？因?yàn)榕韪骨荒依ㄈ说某?、喝、拉、撒各種器官和管道，如肝臟、膽囊、腎臟、脾臟、子宮等等，如食管、腸胃、輸尿管、輸卵管及血管、神經(jīng)、淋巴等等，其中任何一個(gè)部位出現(xiàn)問(wèn)題都有可能引起腹痛。
11月16日下午，26歲的年輕小伙小金無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹部疼痛3天，在家自行觀察后沒(méi)有緩解，且出現(xiàn)加重的現(xiàn)象，尤其是吃飯后，疼痛不斷加劇，于是急來(lái)武漢紫荊醫(yī)院就診。
門(mén)診行下腹部CT提示：回盲部憩室并鈣化；局部腸壁增厚并回腸——結(jié)腸輕度套疊可能，不除外炎癥；腸系膜多發(fā)淋巴結(jié)略增大，收入普外科治療。結(jié)合體格檢查及CT結(jié)果，普外科吳聲堂主任建議患者行腸鏡檢查，進(jìn)一步明確診斷。
消化內(nèi)鏡中心魏迅主任正在為小金做無(wú)痛腸鏡檢查
17日上午，小金在武漢紫荊醫(yī)院胃腸鏡室做了一個(gè)無(wú)痛腸鏡檢查，結(jié)果確診為“回盲部憩室、腸套疊（小腸凸入回盲部）”
先來(lái)看看，多發(fā)于嬰幼兒，但是成人比較少見(jiàn)的腸套疊，是怎樣一種疾病。
腸套疊，俗稱(chēng)“腸子打結(jié)”，是指一部分腸管及其系膜套入鄰近的腸管之中，可引起腸梗阻，是2歲以下嬰幼兒最常見(jiàn)的急腹癥之一，偶見(jiàn)于成人。腸套疊一般是順行的，即多為近端腸管套入遠(yuǎn)端腸腔內(nèi)，依據(jù)套入部位不同分為回盲型、回結(jié)型、回回結(jié)型、小腸型、結(jié)腸型及多發(fā)型。
按套入腸的頂端和外鞘、頸部腸段的不同分為5型：
①小腸型，多為小腸順行套入小腸；
②回盲型，從回盲瓣端起套入結(jié)腸;
③回結(jié)型，末端回腸套入結(jié)腸;
④結(jié)腸型，結(jié)腸套入結(jié)腸；
⑤空腸胃套疊，是一種逆行性套疊，指胃手術(shù)后發(fā)生的空腸逆行套入胃腔內(nèi)?；孛ば湍c套疊發(fā)病率最高。
腸套疊的病因可分為5類(lèi)：
1.原發(fā)性的腸段及其附近找不出明顯的器質(zhì)性因素，發(fā)生率約10%～15%。嬰幼兒腸套疊發(fā)病年齡多在1歲以下，特別多見(jiàn)于春秋季節(jié)?？赡苤履c蠕動(dòng)失去正常的節(jié)律性，或形成痙攣。新生兒回盲部系膜常不固定，一般要在生后數(shù)年內(nèi)才逐漸固定附著于后腹壁;因系膜過(guò)長(zhǎng)、松弛，致使回盲部游動(dòng)過(guò)大，是該部位腸套疊發(fā)病的主要解剖因素。
2.腫瘤。是成人腸套疊最常見(jiàn)的原因。腸道的息肉、平滑肌瘤、脂肪瘤、纖維瘤及癌腫等，均可引起繼發(fā)性腸套疊。這是因?yàn)榛孛げ炕蚱渌c段如有腫瘤存在，常會(huì)導(dǎo)致腸蠕動(dòng)失常，而成為引起套疊的誘套點(diǎn)。
3.創(chuàng)傷與手術(shù)。
4.其他原因。腸道炎癥引起腸蠕動(dòng)紊亂，主要有局限性回腸炎、非特異性回盲部潰瘍、急性回盲瓣炎、急慢性闌尾炎等。
為盡快助患者消除痛苦的腹痛感，確定病因后，經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，吳聲堂主任立即帶領(lǐng)普外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為患者急診行開(kāi)腹手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者闌尾充血腫脹，末端回腸表面套入盲腸改變，復(fù)位困難，遂行腸部分切除、腸吻合術(shù)。在普外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的協(xié)同努力下，手術(shù)成功，患者轉(zhuǎn)危為安。目前患者正在住院康復(fù)中。
武漢紫荊醫(yī)院普外科專(zhuān)家提醒：成人型腸套疊的癥狀大都缺乏特異性，最常見(jiàn)的癥狀是腹痛，可以是急性的陣發(fā)性絞痛，也可以是持續(xù)數(shù)月甚至更久的慢性隱痛。由于成人肚皮較厚，很少能摸到腹部的腫塊，當(dāng)套入的腸管過(guò)多引起腸梗阻或腸缺血時(shí)可以出現(xiàn)惡心、嘔吐或便血、腹膜炎等癥狀。所以，一旦出現(xiàn)腹部不適，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，明確病因，對(duì)癥治療。