體格檢查
1.視診觀察關(guān)節(jié)部位有無紅腫隆起、靜脈怒張、肌肉萎縮、畸形等。觀察步態(tài)有無異常,及關(guān)節(jié)活動時(shí)有無彈響。
2.觸診了解關(guān)節(jié)兩側(cè)是否對稱、等長,了解關(guān)節(jié)活動度及是否有關(guān)節(jié)積液。
實(shí)驗(yàn)室檢查
1.類風(fēng)濕因子類風(fēng)濕因子是對抗天然或變性丙種球蛋白的抗體,以IgG、IgM和IgA免疫球蛋白形式出現(xiàn),除系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)猓渌P(guān)節(jié)病及關(guān)節(jié)病變陽性率均較低。
2.紅斑狼瘡細(xì)胞試驗(yàn)對全身性紅斑狼瘡的診斷有重要價(jià)值,僅有18%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可以發(fā)現(xiàn)紅斑狼瘡細(xì)胞。
3.紅細(xì)胞沉降率又稱血沉,是測定各種風(fēng)濕病和炎癥性疾病的最簡便而又重要的檢測手段。
4.C反應(yīng)蛋白血中C反應(yīng)蛋白升高常被用于了解急性風(fēng)濕熱和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的活動情況,有細(xì)菌感染時(shí),C反應(yīng)蛋白會增高。
影像學(xué)檢查
1.X線片主要查看骨質(zhì)變化,特別是對關(guān)節(jié)部位骨腫瘤、骨質(zhì)破壞、畸形、關(guān)節(jié)滲液腫脹等,有明顯的診斷意義。
2.MRI除對骨質(zhì)顯像外,還可對關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨和軟組織結(jié)構(gòu)能夠顯像,對診斷半月板損傷有重要價(jià)值。
其他檢查
關(guān)節(jié)鏡:可肉眼直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)構(gòu)變化,比影像學(xué)檢查更加準(zhǔn)確,具有較好的診斷價(jià)值。