近日，武漢紫荊醫(yī)院胸痛中心成功救治一例少見(jiàn)的急性心肌梗死De Winter綜合征患者。目前，患者已康復(fù)出院。
2024年11月19日中午12時(shí)，一名持續(xù)胸痛1小時(shí)的患者蔣先生（化名），49歲，被送來(lái)我院急診科。據(jù)悉，蔣先生是外地出差回漢，在逛商場(chǎng)時(shí)覺(jué)得胸悶痛不適，坐車回家后反復(fù)胸悶痛，難以忍受，下午2點(diǎn)18分由120急送我院搶救，床邊心電圖并沒(méi)有典型ST段抬高型心肌梗死表現(xiàn)，心內(nèi)科專家謝彬教授迅速診斷為De Winter綜合征（急性心梗特殊類型），情況十分危急，需要馬上行急診介入治療。我院胸痛中心立即開(kāi)通胸痛綠色通道，展開(kāi)救治。
在緊張的搶救過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員立即給予患者口服“一包藥（阿司匹林300mg、替格瑞洛180mg、阿托伐他汀20mg）”、負(fù)荷量肝素靜推、吸氧、化驗(yàn)心肌酶等一系列治療。在與家屬交流過(guò)程中，患者突發(fā)心臟驟停。副院長(zhǎng)魏迅立即進(jìn)行胸外按壓、電除顫及藥物治療，成功使患者恢復(fù)意識(shí)并轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。心血管內(nèi)科專家謝彬教授及導(dǎo)管室醫(yī)護(hù)人員迅速到位，僅用時(shí)1小時(shí)就成功開(kāi)通了患者閉塞血管、植入支架。經(jīng)過(guò)全力搶救，患者成功脫險(xiǎn)。術(shù)后，患者胸痛完全緩解，生命體征平穩(wěn)，恢復(fù)良好，經(jīng)過(guò)5天的住院治療，蔣先生康復(fù)出院。
從患者來(lái)院到診斷，再到手術(shù)治療，患者得到了及時(shí)高效的救治，從而最大限度地減輕了此次心梗對(duì)患者的傷害。在急性心肌梗死患者的救治中，時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命。我們以實(shí)際行動(dòng)踐行了胸痛中心的理念，有效保障了患者生命健康。
醫(yī)學(xué)科普
謝彬教授提醒，De winter綜合征是急性心肌梗死的一種特殊心電圖表現(xiàn)，臨床上往往因?yàn)閷?duì)此類疾病認(rèn)知不足，容易出現(xiàn)誤診、漏診，延誤治療。該疾病的罪犯血管多為前降支，病變部位常在血管近段至開(kāi)口，一旦閉塞，迅速導(dǎo)致大片心肌死亡，易合并多種致命性并發(fā)癥。此類患者更需要早識(shí)別，早診斷、早治療，早介入，才能給患者帶來(lái)更好的獲益。