4月8日下午,河南工人朱師傅在工作中不慎電鋸鋸傷左手,致左手掌離斷,傷口活動(dòng)性噴血,出血量約1000ml,一旁的工友嚇得大聲呼救,趕緊將他送往醫(yī)院治療。一行人急忙將朱師傅送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治,簡(jiǎn)單包扎后,醫(yī)生建議這種情況需趕緊送往大醫(yī)院治療,一刻都耽誤不得。咨詢得知,武漢紫荊醫(yī)院手外科在這方面有十分豐富的經(jīng)驗(yàn)。于是,從當(dāng)?shù)蒯t(yī)院出來后,一行人開足馬力直奔武漢。
幾小時(shí)后,朱師傅被成功送到了武漢紫荊醫(yī)院。我院手外科陳大康主任親自接診,查體見: 左手背虎口區(qū)至手背尺側(cè)見一橫行長(zhǎng)約10cm開放創(chuàng)口,內(nèi)見第二、三、四、五掌骨骨折端,血管、肌腱、神經(jīng)斷端外露。左手掌不全離斷,左手示、中、環(huán)、小指伸指活動(dòng)障礙,指端顏色蒼白,溫度、張力低,毛細(xì)血管反應(yīng)慢,感覺減退。傷口創(chuàng)緣不齊,出血活躍,污染嚴(yán)重。
隨后,陳主任立即組織手外科醫(yī)務(wù)人員積極搶救,待病人病情穩(wěn)定后,完善相關(guān)影像學(xué)檢查,急診在臂叢神經(jīng)阻滯麻醉下行"左手掌清創(chuàng)再植術(shù)",手術(shù)歷時(shí)4小時(shí),最終成功為朱師傅保住斷掌。目前傷者各手指血運(yùn)良好,后期將在醫(yī)師的指導(dǎo)下作下一步的手功能康復(fù)鍛煉。
手掌是人體中血管神經(jīng)肌腱分支最為復(fù)雜的部位。所謂斷掌再植,就是要將斷離的骨、肌腱、血管、神經(jīng)進(jìn)行全部重建連接,逐一吻合,手術(shù)精細(xì)而復(fù)雜,對(duì)醫(yī)生的要求極高。
據(jù)武漢紫荊醫(yī)院手外科醫(yī)生介紹,出現(xiàn)朱師傅這種情況,需將病人和斷離的肢體盡快、安全地送到醫(yī)院。離斷肢體應(yīng)保持完整,血管床無嚴(yán)重破壞,再植的時(shí)限于常溫下(20℃)肢體缺血不超過6-7小時(shí)者,基本上可以恢復(fù)。
“感謝武漢紫荊醫(yī)院手外科全體醫(yī)務(wù)人員,要不是他們,我的這只左手恐怕就保不住了。”朱師傅發(fā)自內(nèi)心的感嘆道。