近日，武漢紫荊醫(yī)院創(chuàng)傷外科收治了一名被高空墜落重物砸傷，導(dǎo)致右側(cè)肋骨多發(fā)骨折伴血?dú)庑?、肺挫傷、?chuàng)傷性濕肺的患者，經(jīng)過(guò)創(chuàng)傷外科、普外科、麻醉科手術(shù)室等多學(xué)科聯(lián)合協(xié)作搶救，最終挽救了患者的生命。
俗話(huà)說(shuō)：“天有不測(cè)風(fēng)云，人有旦夕禍?！?。6月18日上午，50歲的李先生像往常一樣在工地開(kāi)始一天的工作。可沒(méi)想到的是，一件重物突然從工地高處掉落，徑直砸向了李先生頭部、頸部、右側(cè)肩背部及右大腿中下段，導(dǎo)致頭部、頸部、腰部、胸部疼痛，右側(cè)肩背部、右大腿疼痛出血。工友立即將他送往武漢紫荊醫(yī)院搶救，門(mén)診以“右側(cè)肩、胸部損傷、右臂叢神經(jīng)損傷”收入創(chuàng)傷外科住院治療。
李義貴教授接診后，對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)專(zhuān)科檢查，發(fā)現(xiàn)患者右大腿中下段還有一條長(zhǎng)約5CM的凹陷傷口，傷口創(chuàng)緣不齊，周?chē)つw挫傷嚴(yán)重，活動(dòng)性出血。完善相關(guān)檢查后，李教授帶領(lǐng)科室醫(yī)護(hù)人員在急診局麻下為患者行右大腿清創(chuàng)血管神經(jīng)肌肉探查修復(fù)術(shù)。李教授指出，考慮到患者是被高處重物砸傷，近期不排除遲發(fā)型顱腦、胸腔臟器損傷可能，需要?jiǎng)討B(tài)觀察患者病情變化。
果不其然，經(jīng)過(guò)進(jìn)一步檢查后，診斷為“1、右側(cè)肩峰、肩胛骨及喙突粉碎性骨折；2、右側(cè)肋骨多發(fā)骨折伴血?dú)庑兀?、肺挫傷；4、創(chuàng)傷性濕肺；5、右臂叢神經(jīng)損傷；6、右大腿開(kāi)放性外傷累及肌肉”。創(chuàng)傷外科立即請(qǐng)普外科會(huì)診，專(zhuān)家一致認(rèn)為患者右側(cè)肋骨多發(fā)骨折伴血?dú)庑?、肺挫傷，?chuàng)傷性濕肺，肺組織壓縮約40%，情況十分危急，需要立即手術(shù)。創(chuàng)傷外科、普外科、麻醉科手術(shù)室馬上針對(duì)術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)指針、手術(shù)方案、可能出現(xiàn)的意外及防范措施等等方面，進(jìn)行嚴(yán)密的術(shù)前討論。
手術(shù)中
6月20日上午9點(diǎn)半，創(chuàng)傷外科李義貴教授、普外科吳聲堂主任、麻醉科陳箴主任帶領(lǐng)科室醫(yī)護(hù)人員，為患者行胸腔鏡下探查+肺修補(bǔ)+胸腔閉式引流術(shù)。最終在這三個(gè)科室的通力配合下，成功完成在胸腔鏡下取碎骨片+肺修補(bǔ)+胸腔閉式引流術(shù)。這個(gè)手術(shù)對(duì)麻醉的要求很高，要做雙腔氣管插管，進(jìn)行單肺通氣，使手術(shù)側(cè)的肺組織塌陷，充分暴露手術(shù)野，便于進(jìn)行手術(shù)操作。在李教授、吳主任和陳主任及尹利文護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)的合作下，順利完成手術(shù)。這也得益于李義貴教授的精心策劃。
經(jīng)過(guò)創(chuàng)傷外科醫(yī)護(hù)人員的共同努力，李先生平安度過(guò)鬼門(mén)關(guān)。在科室精心治療和護(hù)理下，李先生恢復(fù)的也越來(lái)越好了，現(xiàn)在精神狀態(tài)也越來(lái)越好了。每一次專(zhuān)家查房及護(hù)理操作的時(shí)候，家屬都不斷說(shuō)著感謝的話(huà)語(yǔ)。