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并指畸形的手術要點

消息來源:武漢紫荊醫(yī)院 | 發(fā)布時間:2019/7/12 21:50:43

1、如為二個鄰指的并聯(lián),可在一次手術中完成。但如有三個或更多手指的并聯(lián),以分期手術為妥,以避免可能造成中間一個手指因血循環(huán)障礙而引起壞死。

2、在指骨及關節(jié)正常,皮膚及皮下組織較充裕的情況下,應充分利用這些組織,設計局部皮膚組織瓣,覆蓋指側(cè)部創(chuàng)面。指側(cè)部縫合應呈鋸齒形以防止術后直線形疤痕攣縮。指蹼部則應設計三角形或矩形組織瓣以形成較寬的指蹼。在大多數(shù)情況下,皮瓣組織僅夠覆蓋一個手指的指側(cè)創(chuàng)面,而另一側(cè)創(chuàng)面必需有賴于植皮。 在皮膚及皮下組織嚴重不足的情況下,可在分指切開后,在指側(cè)及指蹼創(chuàng)面上全部應用游離植皮來修復創(chuàng)面。

3、手術中應注意皮瓣縫合不宜過緊,以防止發(fā)生手術后部分組織壞死,以后形成疤痕攣縮,妨礙手指伸直及以后的生長發(fā)育。

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