36歲的徐先生常年在外工作，最近好不容易得空才能回家探親。7月14日早上7點(diǎn)多，為了幫父母弄點(diǎn)柴火，徐先生在家里拿出電鋸開(kāi)始鋸木材。由于不是專(zhuān)業(yè)木工，電鋸用起來(lái)不太熟練，剛鋸了沒(méi)幾下，突然感覺(jué)左手一陣鉆心劇痛，下一秒就發(fā)現(xiàn)自己的左手拇指被鋸斷了，拇指末節(jié)掉落在地，頓時(shí)鮮血直流。
徐先生家人立即用干燥的毛巾將他的拇指包起來(lái)止血，并撥打120救護(hù)車(chē)急來(lái)武漢紫荊醫(yī)院就診。門(mén)診接診醫(yī)生經(jīng)過(guò)檢查后，初步診斷為“左拇指切割傷”，并收入手足顯微外科住院治療。
張杰主任接診后，對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)專(zhuān)科檢查，發(fā)現(xiàn)患者左手拇指于指間關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)1CM處完全離斷。對(duì)此，張主任指出，拇指在整只手的功能中約占50%的功能，是非常重要的，一旦拇指缺損或缺失，將嚴(yán)重影響手的拿、捏、握、持等功能，拇指缺失，則功能明顯受限，因此拇指離斷傷后，盡量予以再植。
但是徐先生的斷指在末節(jié)1厘米處，屬于指尖離斷。相較于一般的斷指再植手術(shù)來(lái)說(shuō)，指尖離斷再植難度更大，這是因?yàn)檠茉谥付藭r(shí)變得很細(xì)小，所以手術(shù)操作難度更大。在進(jìn)行充分術(shù)前溝通后，徐先生還是決定信任武漢紫荊醫(yī)院，信任張主任的技術(shù)，行再植手術(shù)。
斷指再植手術(shù)貴在一個(gè)“快”字，越早手術(shù)，成活率就越高。每延遲一分鐘，手指的成活幾率就會(huì)降低一分。張杰主任立即組織科室醫(yī)護(hù)人員做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，完善相關(guān)檢查后立即進(jìn)入手術(shù)室，在神經(jīng)阻滯麻醉下行左拇指清創(chuàng)+骨折內(nèi)固定+血管神經(jīng)肌腱探查修復(fù)術(shù)，歷經(jīng)2個(gè)多小時(shí)，手術(shù)圓滿(mǎn)結(jié)束。術(shù)后患者安返病房，末梢血運(yùn)良好，生命體征平穩(wěn)。
術(shù)前及術(shù)后第7天
在手足顯微外科醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，目前徐先生的精神狀態(tài)非常不錯(cuò)，左手拇指總體血運(yùn)比較穩(wěn)定，正在慢慢康復(fù)中。
最后，張主任提醒市民朋友，安全生產(chǎn)要時(shí)時(shí)記在心間，非專(zhuān)業(yè)人士不要擅自使用鋒利的機(jī)械設(shè)備，以免造成不可挽回的損傷。
手外科醫(yī)生：手指離斷如何緊急處理
科普時(shí)間！科普時(shí)間！如果我們懂得斷指后的應(yīng)急處理，就能在關(guān)鍵時(shí)刻正確處理，幫人幫己。
發(fā)生斷指時(shí)，第一時(shí)間是進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救。創(chuàng)口止血，用清潔的敷料壓在創(chuàng)口上進(jìn)行加壓包扎或用手指壓住受傷手指根部掌側(cè)兩邊，然后請(qǐng)家人幫忙盡快找到離斷端的指體進(jìn)行保存，再往醫(yī)院送。
斷下來(lái)的手指的保存原則為干燥冷藏，禁止泡在水里。簡(jiǎn)單沖洗一下后用清潔的紗布包起來(lái)，放進(jìn)防水的密封膠袋(如保鮮袋)里。
建議膠袋邊上放置冰塊降溫保存，切記冰塊不要直接接觸斷指。
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