隨著新冠肺炎疫情逐漸得到控制，越來越多患者陸續(xù)治愈出院，但是完全康復(fù)還需要一定的時(shí)間。尤其對(duì)于一些重癥患者來說，肺纖維化短時(shí)間內(nèi)難以逆轉(zhuǎn)，會(huì)出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、容易疲勞等癥狀。醫(yī)生指出，這些癥狀通過呼吸康復(fù)訓(xùn)練可以得到有效緩解。
下面這套呼吸操可以在分為臥位、坐位，立位三種體位下進(jìn)行。每個(gè)動(dòng)作做4-5組，以不引起疲勞等不適為度。以下圖片為部分演示：
壹輕癥患者呼吸操
01
預(yù)備姿勢(shì)：兩腳分開比肩稍寬，兩臂自然下垂，頭略后仰。
動(dòng)作說明：兩肩胛骨向內(nèi)收攏，同時(shí)深吸氣，屏氣幾秒鐘，放松同時(shí)緩慢呼氣。
02
上肢配合呼吸
預(yù)備姿勢(shì)：兩腳分開與肩同寬，兩臂屈肘，雙手虛握拳平放胸前。
動(dòng)作說明：兩拳逐漸松開掌心向上，兩臂柔和地向上直舉，眼跟隨兩掌上舉而向上看。兩手逐漸下降，下降時(shí)逐漸握成虛拳，手指稍用力恢復(fù)預(yù)備姿勢(shì)。上舉時(shí)吸氣，下降時(shí)呼氣。
03
側(cè)彎腰運(yùn)動(dòng)
預(yù)備姿勢(shì)：兩腳分開與肩同寬，雙手叉腰。
動(dòng)作說明：腰部左右側(cè)彎，右側(cè)彎時(shí)右臂伸向下方，左側(cè)彎時(shí)左臂伸向下方，側(cè)彎時(shí)呼氣，直腰時(shí)吸氣。
04
腹式呼吸訓(xùn)練
預(yù)備姿勢(shì)：坐位兩腳開立，與肩同寬。
動(dòng)作說明：深吸氣時(shí)頭微上仰，兩手置于腹前，當(dāng)呼氣終末時(shí)雙手按下腹部幫助呼氣。
呼吸操禁忌癥合并肺大泡，氣胸，心，腦，腎等嚴(yán)重器質(zhì)性病變或功能不全者。急危重癥，急性發(fā)作期患者。精神及思維異常無法配合者。任何運(yùn)動(dòng)都宜適度為主，如有不適應(yīng)立即停止。
做“呼吸操”過程中的溫馨提示對(duì)于活動(dòng)中出現(xiàn)不適感，如呼吸困難、胸痛、頭暈及視物不清等，及時(shí)暫停并休息。對(duì)于體能較差不能維持站位的建議進(jìn)行臥位和坐位訓(xùn)練，坐位不能完成從臥位開始。對(duì)于糖尿病患者，建議在餐后1小時(shí)以后開始活動(dòng)，活動(dòng)中出現(xiàn)頭暈、出冷汗等癥狀及時(shí)暫停活動(dòng)，并且監(jiān)測(cè)血糖。近期血壓偏高者，避免活動(dòng)過快，并減少活動(dòng)量。存在低血壓的患者，建議增加雙手快速握拳-放松活動(dòng)，活動(dòng)中避免快速從臥位轉(zhuǎn)移到坐位或者站立位。
貳重癥患者“呼吸操”
第一個(gè)動(dòng)作：模擬抗重力體位，是上肢的抓握運(yùn)動(dòng)。上肢握拳之后往后伸，靠近肩關(guān)節(jié)，保持住。幾秒鐘之后回來。
第二個(gè)是蝴蝶技術(shù)。手抱頭后，吸氣擴(kuò)胸，呼氣回位。
第三個(gè)是下肢運(yùn)動(dòng)，足跟不離開床面，緩慢向臀部滑動(dòng)，保持中立位活動(dòng)到中末端，然后勾腳尖，感到輕微的牽拉感時(shí)保持住，幾秒鐘后回到原位，換另外一側(cè)運(yùn)動(dòng)。
第四個(gè)動(dòng)作，是踝泵運(yùn)動(dòng)的屈伸動(dòng)作，也就是我們說的勾腳尖和蹦腳尖。
最后一個(gè)環(huán)繞動(dòng)作，就是腳順時(shí)針旋轉(zhuǎn)360度，然后逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)360度，然后換一只腳。
這都是很簡(jiǎn)單的幾個(gè)動(dòng)作，但是對(duì)于重癥患者來說有時(shí)候很難做到，這些動(dòng)作各重復(fù)八次，如若不適，建議暫停康復(fù)訓(xùn)練。
武漢紫荊醫(yī)院康復(fù)科專家提醒大家，呼吸康復(fù)訓(xùn)練作為輔助治療手段，必須以對(duì)患者健康狀態(tài)的評(píng)估為基礎(chǔ)。患者在進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練時(shí)要注意適度，否則會(huì)使機(jī)體消耗的氧氣量大于供應(yīng)量，適得其反。