“當(dāng)時(shí)車禍后小腿血流如注，骨頭都露出來了，本以為保不住了，沒想到還能再接回來，現(xiàn)在腳都可以動(dòng)了。真的太感謝你們了，謝謝陳主任、謝謝邵醫(yī)生，謝謝所有醫(yī)護(hù)人員。你們的醫(yī)術(shù)真是高，服務(wù)態(tài)度也特別好?！苯裉煜挛?，武漢紫荊醫(yī)院手足顯微外科病房里，56歲的王先生和家屬感激地對(duì)醫(yī)護(hù)人員說道。
騎車途中突遇車禍 男子小腿離斷面臨截肢
5月9日早上，王先生騎著摩托車在路上行駛，對(duì)面一輛面包車突然轉(zhuǎn)彎，王先生為躲避車輛，不慎摔倒在地，全身多處摔傷，右小腿當(dāng)即劇烈疼痛，鮮血直流。
王先生被緊急送往附近醫(yī)院救治。檢查提示：右小腿不全離斷傷、顱腦外傷、左眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折、頭面部皮膚挫裂傷、全身多處皮膚軟組織損傷。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷王先生右小腿創(chuàng)傷嚴(yán)重，需要截肢。王先生和家人聽到這個(gè)消息都無法接受，堅(jiān)決不同意。經(jīng)朋友介紹后，家人決定將王先生緊急送往武漢紫荊醫(yī)院救治。
4小時(shí)緊急手術(shù) 成功保肢
入院后，手足顯微外科陳大康主任詳細(xì)研究傷情后指出，患者病情危重，手術(shù)難度系數(shù)非常大，但是只要有一線希望，我們也要盡全力試試。為了幫助王先生保住小腿，陳主任一邊安排患者進(jìn)行必要的術(shù)前檢查，一邊緊急與醫(yī)院麻醉科手術(shù)室聯(lián)系，緊急組織邵貴洲，周杰，楊港等醫(yī)生搶救休克、備血等。第一時(shí)間為患者行“右小腿清創(chuàng)再植術(shù)”。
術(shù)前
術(shù)中，清創(chuàng)工作完成后，在全麻下將右小腿血管、神經(jīng)和肌腱一一縫合，固定骨折和修復(fù)損傷軟組織，縫合挫傷皮膚，用VSD（負(fù)壓吸引裝置）覆蓋傷口……醫(yī)生技術(shù)嫻熟、有條不紊，手術(shù)緊張有序地進(jìn)行著。經(jīng)過近4小時(shí)的緊急搶救，手術(shù)順利完成，患者的右小腿被重新再植。
術(shù)后
目前，王先生病情穩(wěn)定，術(shù)后的腿部血運(yùn)良好，生命體征正常，但由于患者術(shù)前失血過多，現(xiàn)在還需進(jìn)一步觀察，康復(fù)護(hù)理。
“小腿不全離斷傷是指骨骼肌肉神經(jīng)血管嚴(yán)重離斷但有部分軟組織相連，也是骨科治療比較棘手的病例?！笔肿阃饪脐惔罂抵魅谓榻B說，“這次的患者送醫(yī)比較及時(shí)，加上術(shù)前我們的準(zhǔn)備工作比較充分，成功的幾率是比較大的?！?
手足外傷現(xiàn)場(chǎng)急救處理四大步驟
步驟一：止血
在遭到手足外傷時(shí)，首先需要正確止血。局部加壓包扎，是手部創(chuàng)傷最簡便有效的止血方法。即使傷到手部動(dòng)脈，加壓包扎一般也能達(dá)到止血目的。
步驟二：創(chuàng)口包扎
用無菌敷料或清潔布類（勿用衛(wèi)生紙）包扎傷口，防止創(chuàng)口進(jìn)一步被污染。創(chuàng)口內(nèi)不要涂消炎藥水或外敷消炎藥物，更不能用一些煙葉等異物撒在傷口上，這樣可能造成嚴(yán)重感染及異物殘留。
步驟三：局部固定
轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，無論傷手足是否有骨折，均應(yīng)適當(dāng)加以固定，以減輕病人疼痛和避免進(jìn)一步加重組織損傷。
步驟四：離斷指（肢）體的保存
為確保斷指（肢）手術(shù)成功，應(yīng)妥善保存和及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)斷指。
正確的保存方法是：如斷指無嚴(yán)重污染，一般不需要沖洗，用清潔布料迅速包裹好，放入干凈干燥的塑料袋中，再放在加蓋的容器內(nèi)，外圍填以冰塊冷藏。需要提醒的是，千萬不要讓斷指與冰塊直接接觸，以防凍傷，其保存原則應(yīng)遵循“干燥、低溫、隔離”6個(gè)字。并且轉(zhuǎn)送時(shí)間越快越好，爭取在黃金救治時(shí)間6～8小時(shí)內(nèi)到醫(yī)院接受再植手術(shù)。