歡迎來到武漢紫荊醫(yī)院
身體發(fā)膚,受之父母,多一點(diǎn)則多,少一點(diǎn)則少。3歲的伊伊活潑可愛,是人見人愛的小寶貝,可是右手先天性多拇指畸形一直以來讓父母很發(fā)愁。
聽朋友說武漢紫荊醫(yī)院手足顯微外科在這方面的經(jīng)驗(yàn)十分豐富,所以伊伊父母便帶著孩子慕名求醫(yī)。
手外科陳大康主任接診后安慰伊伊父母:"其實(shí)多指(趾)畸形是一種先天性畸形,屬于生活中比較常見的一種肢體的出生缺陷,也并非大問題,經(jīng)過手術(shù)治療都能夠達(dá)到很不錯(cuò)的效果,也不會影響手功能。"聽到陳主任的話,伊伊父母懸著的心終于放下了。
確定好手術(shù)日期后,立即完善術(shù)前檢查。同時(shí),陳主任在科室進(jìn)行術(shù)前病例討論,以保障孩子將來手部外觀和功能都像正常孩子一樣。為了孩子手指外形瘢痕少,達(dá)到美觀的需要,在保證手指功能及血運(yùn)的同時(shí),使手指外觀切口盡量縮小、隱蔽。
伊伊年紀(jì)尚小,為了保證手術(shù)順利進(jìn)行,醫(yī)護(hù)人員紛紛拿出平時(shí)在家哄娃的絕招,唱兒歌、放動畫片.....只為緩解伊伊的不安情緒。2個(gè)小時(shí)后,手術(shù)成功結(jié)束,讓人欣慰的是術(shù)中出血量極少,檢查右手各指血運(yùn)良好,術(shù)后伊伊各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)。
經(jīng)過幾天觀察,伊伊恢復(fù)到了術(shù)前活潑可愛的狀態(tài),伊伊父母的臉上也露出了舒心的笑容。伊伊爸爸說:“其實(shí)出生后我們就想做這個(gè)手術(shù)了,但是由于孩子早產(chǎn),所以一直想等等再做手術(shù)。現(xiàn)在孩子3歲了,馬上要上幼兒園了,我跟她媽媽商量以后要是跟小朋友一起上學(xué),面對很多人,怕對她心理造成什么影響?,F(xiàn)在做完手術(shù)已經(jīng)有好幾天了,我們對手術(shù)效果非常滿意,很感謝你們。”
多指畸形分為哪幾種?
臨床上根據(jù)贅生指所包含的組織成分不同,可分為三類:
1.軟組織多指
多指僅有軟組織贅生物,沒有骨、肌腱等組織。
2.單純多指
多指中含有指骨、肌腱和血管神經(jīng)束與正常手指相連是一個(gè)功能缺陷的手指。
3.復(fù)合性多指
多指為真正的重復(fù)不僅含有指骨肌腱等,而且包括掌骨孿生。
應(yīng)該什么時(shí)候去醫(yī)院接受手術(shù)?
家長朋友都知道孩子出現(xiàn)多指畸形要進(jìn)行手術(shù)治療,但是對手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)無從知曉,有些患兒家長,心里焦急,想在孩子出生沒多久就進(jìn)行手術(shù)矯正,殊不知患兒在這一時(shí)期處于神經(jīng)、肌腱、軟組織功能未健全期,術(shù)中不利于觀察,盲目通過手術(shù)切除或矯正不但無法徹底矯正,甚至可能傷到神經(jīng)、肌腱影響整體的功能發(fā)育。
反觀有些患者家長怕孩子太小,手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn),想等孩子大了之后再做手術(shù)矯正。其實(shí)這種想法也是不正確的,小兒手足畸形發(fā)展到后期將出現(xiàn)繼發(fā)性骨融合,僵化,發(fā)育不良,改變手指生長方向,造成畸形的進(jìn)一步發(fā)展以及不良功能定型。同時(shí)更為重要的是孩子逐漸擁有自己的人生觀,評判美丑的標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)重影響孩子的童年成長,心靈上的陰影與缺陷更加難以修復(fù)。
所以怎么選擇一個(gè)合適的時(shí)間去做手術(shù)
就顯得非常重要了
對于軟組織多指
由于沒有骨性畸形,僅是狹小的皮蒂包裹著血管神經(jīng),與正常手指相連,一般在寶寶出生后六個(gè)月就可以手術(shù)切除。
對于單純性多指
如兩根手指共用一個(gè)指關(guān)節(jié),除了需要切除多指外,還需要做手指的功能重建,如肌腱的移位,側(cè)副韌帶及外展功能重建,指骨及掌骨截骨等。這種手術(shù)一般需要等到1歲左右時(shí)再做。但手術(shù)時(shí)間也不宜太晚。
對于復(fù)合型多指
建議手術(shù)分兩次進(jìn)行:在1歲時(shí)以軟組織手術(shù)為主,也就是做多指切除,指骨及掌骨截骨等外展功能重建。因?yàn)閶胗變旱墓趋廊杂邪l(fā)育潛能,術(shù)后通過按摩、佩戴矯形支具等手段改善關(guān)節(jié)的畸形,通常都會有一個(gè)比較滿意的效果。如果保守治療后,仍然殘留一部分掌指關(guān)節(jié)及指間等畸形,可以在3歲左右時(shí)再行截骨矯形手術(shù)。
需要注意的是:
由于每個(gè)寶寶體質(zhì)不同,
寶寶具體多少歲能做手術(shù)可能會存在一些偏差
這時(shí)還是以醫(yī)師的判斷為準(zhǔn)。
近日,武漢紫荊醫(yī)院手足顯微外科成功為一名3歲幼兒摘除贅生指,孩子父母對手術(shù)非常滿意,明天就可以出院了。