七旬大爺食管癌進食困難
食管支架來幫忙
3個月前，年近七旬的馮大爺被確診為食管癌，在外院治療，但是一段時間后，患者病情變化，出現(xiàn)食管縱隔瘺，無法進食，體重明顯減輕、乏力、營養(yǎng)狀態(tài)差，為求系統(tǒng)治療特來武漢紫荊醫(yī)院就診。
腫瘤科潘軍武主任接診后詳細(xì)檢查，確診患者為晚期食管癌并發(fā)食管氣管瘺。為挽救病人生命、提高患者生存質(zhì)量，潘主任帶領(lǐng)科室團隊經(jīng)過認(rèn)真研究，制定了目前最有效的治療方案——覆膜食管內(nèi)支架置入術(shù)，這是解決進食困難的最佳方法，同時也可以封堵食管氣管瘺瘺口，一舉兩得。
經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，昨天上午9點，潘軍武主任帶領(lǐng)科室醫(yī)護人員為馮大爺在DSA下施行了食管支架置入術(shù)。術(shù)中，首先透視觀察病灶位置情況，接著通過插入導(dǎo)絲，經(jīng)導(dǎo)絲輸入組件-推進-調(diào)節(jié)-撤手柄，然后依次撤推送桿、內(nèi)套管、外鞘管，透視觀察支架已完全覆蓋食管腫瘤病變及瘺口，經(jīng)過半個多小時的努力，手術(shù)順利成功。整個過程又“快”、又“準(zhǔn)”，支架置入位置良好，操作速度夠快，患者術(shù)中未感明顯不適。
回到病房兩小時后，馮大爺就開始能食用少許流質(zhì)飲食了，且無飲水嗆咳，無吞咽困難。再次恢復(fù)自己經(jīng)口進食，讓馮大爺看到了希望的曙光，精神也較前好轉(zhuǎn)了不少。下午潘主任查房的時候，馮大爺?shù)哪樕下冻隽司眠`的笑容，還豎起大拇指為武漢紫荊醫(yī)院腫瘤科點贊！
科普
食管癌是常見的消化道腫瘤，其典型的癥狀為進行性吞咽困難，先是難咽干的食物，繼而是半流質(zhì)食物，最后水和唾液也不能咽下。而食管氣管瘺是晚期食管癌常見并發(fā)癥，嚴(yán)重影響病人生活質(zhì)量及生存時間，運用支架治療惡性食管狹窄及食管氣管瘺，可迅速緩解吞咽困難，改善患者的全身情況，提高其生活質(zhì)量。
食管支架植入術(shù)運用于由多種疾病引起的食道、賁門、吻合口狹窄的擴張診療及食道的堵瘺診療。其適應(yīng)癥包括以下幾個方面：
1.晚期食管癌，賁門癌狹窄無法進行手術(shù)治療者；
2.化學(xué)性損傷或其他創(chuàng)傷造成的食管狹窄；
3.食管瘢痕狹窄，放療后狹窄；
4.食管癌術(shù)后吻合口狹窄；
5.食管癌術(shù)后復(fù)發(fā)；
6.食管氣管瘺，食管縱隔瘺；
7.外傷性食管瘺不能立即手術(shù)修補者，作為一種過渡性治療；
8.食管外壓性狹窄；
9.賁門失弛緩。