昨晚,武漢紫荊醫(yī)院順利為一名前列腺惡性腫瘤侵犯膀胱大出血患者實(shí)施電切鏡下止血術(shù),為患者解決了排尿問題,減輕了病人痛苦,提高生活質(zhì)量。
75歲的廖爹爹幾年前查出前列腺癌,一直采取保守治療,前段時(shí)間突然出現(xiàn)無痛性血尿,來武漢紫荊醫(yī)院就診后,確診為前列腺惡性腫瘤侵犯膀胱大出血。后患者病情不斷加重,疑為腫瘤出血,堵塞尿道入口,導(dǎo)致小便無法解出,泌尿外科余劍書主任及時(shí)為患者進(jìn)行膀胱造瘺手術(shù),引流1000ml紅色血液及血凝塊,暫時(shí)緩解癥狀。但是昨天血凝塊再次堵塞膀胱造瘺管,患者無法排出小便,并出現(xiàn)失血性休克。
術(shù)前,管子里面都是血凝塊,沖也沖不動(dòng)
患者病情危重,看著病床上飽受折磨的廖爹爹,全家都陷入了痛苦和無助的深淵,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)得知情況后,立即組織泌尿外科、腫瘤科、心內(nèi)科、ICU、麻醉科手術(shù)室等科室聯(lián)合會(huì)診,商討最合適的治療方案。由于患者為晚期膀胱腫瘤,年齡大,體質(zhì)虛弱,伴有失血性休克,還有很多內(nèi)科基礎(chǔ)病:腦梗后遺癥、冠心病、心肌缺血、心衰......同時(shí)貧血嚴(yán)重,血紅蛋白(血色素)僅40g/L。非手術(shù)不能解決問題,如果手術(shù)治療,風(fēng)險(xiǎn)極高,除了內(nèi)科疾病帶來的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)之外,腫瘤組織引發(fā)的大出血也會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),隨時(shí)危及生命,一旦上手術(shù)臺(tái),那就是九死一生。
專家會(huì)診方案建議先行介入治療,阻斷腫瘤組織營養(yǎng)血管后,再行電切鏡下止血及膀胱積血清除術(shù)。告知患者家屬治療方案后,家屬拒絕介入治療,考慮到手術(shù)存在極高風(fēng)險(xiǎn),我院曾一度建議轉(zhuǎn)上級醫(yī)院手術(shù)。
從醫(yī)生那得知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)之后,望著泌尿外科墻上掛滿的錦旗,患者家屬哀求道:“父親太痛苦了,請你們一定要幫幫我們,我們相信余主任,我們就在這里手術(shù)?!?
躺在病床上,奄奄一息的廖爹爹也用微弱的聲音說著:“我要做手術(shù)?!?
聽到這些誠懇的請求,望著病床上痛苦的患者和床邊焦急的家屬,在反復(fù)告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)之后,院領(lǐng)導(dǎo)最后下定決心,愿意和家屬一起拼一把!本著救死扶傷的精神,冒著極大的風(fēng)險(xiǎn),泌尿外科余主任決定為患者進(jìn)行手術(shù)治療。
做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備工作,家屬簽訂知情同意書后,余主任立即上把病人推進(jìn)了手術(shù)室,行電切鏡下止血+膀胱積血清除術(shù)。
術(shù)中沖出大量血凝塊
血凝塊取出、腫瘤止血后
小便變亮了,病人下腹不脹了
經(jīng)過泌尿外科及麻醉科手術(shù)室的共同努力,患者終于順利完成手術(shù)。出來后,余主任告訴家屬:“雖然很困難,但是手術(shù)做的很成功,患者情況穩(wěn)定,生命體征平穩(wěn),現(xiàn)在已經(jīng)可以排出清亮的小便了?!奔覍偌?dòng)的表情和感謝的話語,讓所有醫(yī)護(hù)人員明白,所有的付出,都是值得的!
余主任查房,仔細(xì)檢查患者情況
除了精湛的醫(yī)療技術(shù),武漢紫荊醫(yī)院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的醫(yī)者仁心和敢作為、勇?lián)?dāng)?shù)木袷欠浅V档梅Q道的。多年來,紫荊醫(yī)院秉承“病人滿意高于一切”的服務(wù)理念,用過硬的技術(shù)和良好的醫(yī)德,在周邊群眾中贏得了好口碑。