移花接木聽起像武俠小說的招數(shù)
但也可以在現(xiàn)實(shí)中上演
近日,在武漢紫荊醫(yī)院手足顯微外科,
醫(yī)生們使出“這招”,
為一位19歲小伙把腳趾移植到手上,
實(shí)現(xiàn)食指斷指再造。
天降橫禍
實(shí)驗(yàn)過程中意外丟掉食指
前天下午,武昌區(qū)某高校19歲的學(xué)生小成在學(xué)校做實(shí)驗(yàn)的時(shí)候不慎發(fā)生意外,左手食指被機(jī)器絞傷,一節(jié)多手指都絞沒了,頓時(shí)血流一地,老師發(fā)現(xiàn)后立即將他送往附近醫(yī)院救治,醫(yī)生查看病情后建議做殘端修整。
小成父母得知后心急如焚,四處打聽,從北京某知名醫(yī)院得知還可以做手指再造術(shù),于是又帶著小成來到武漢另外一所三甲醫(yī)院求助,接診醫(yī)生也表示做不了,最后推薦他們來武漢紫荊醫(yī)院試試。
入院后,手足顯微外科陳大康主任等專家團(tuán)隊(duì)檢查情況后,相互看了幾眼,沒說一句話,因?yàn)樗麄冎肋@是一次非常嚴(yán)重的病例,患者食指損毀嚴(yán)重,確實(shí)已經(jīng)沒有再植的可能性。
移花接木
醫(yī)生將腳趾“移植”到手上
但是患者才19歲,還在上學(xué),如果手指不完整,將對以后生活造成很大影響??粗〕赏纯嗟谋砬?,以及走廊中家人著急來回踱步的身影,陳大康主任最終拍板——“幫小成‘再造’一個(gè)左手食指,馬上做”。
手足顯微外科專家團(tuán)隊(duì)為小成制定的治療方案是將左足第二趾“移植”到左手食指位置,讓“腳趾變手指”。這是一次對技術(shù)和責(zé)任的雙重考驗(yàn)。
在完善相關(guān)檢查并進(jìn)行充分的術(shù)前準(zhǔn)備后,晚上9點(diǎn)多,在麻醉科手術(shù)室保駕護(hù)航下,陳大康主任帶領(lǐng)主治醫(yī)師邵貴州、陳瑤瑤等醫(yī)護(hù)人員為他成功實(shí)施了再造手術(shù)。醫(yī)生經(jīng)過近3小時(shí)的手術(shù),將小伙的腳趾成功“搬家”到了手指上。
術(shù)前精心設(shè)計(jì)
術(shù)后
斷指(肢)再植很常見
難度較高的移位再造則較少見
術(shù)后查房
目前患者手指溫度正常、色澤正常、毛細(xì)血管反應(yīng)正常,過一段時(shí)間就能出院了!
管床醫(yī)生邵貴洲介紹,斷指(肢)再植很常見,而移位再造則較少見,該手術(shù)有兩大難度:一是“切取”的過程,腳趾取用部分的血管、神經(jīng)必須連在一起,像是“一蒂兩瓜”,不能損傷。這樣不僅能最大限度保證再造食指的功能恢復(fù),也能讓外形上更“逼真”。
二是“吻合”的過程,手術(shù)過程需要在放大10倍的專業(yè)手術(shù)顯微鏡下,用比頭發(fā)還要細(xì)的線縫合血管和神經(jīng)。這對于醫(yī)生的眼力、穩(wěn)定度和耐力都是一場考驗(yàn)。而且腳趾的血管跟手指血管粗細(xì)不匹配,需要把腳趾血管一端剪成斜口,才能進(jìn)行吻合。
醫(yī)生還解釋說,人的行走主要是靠腳的第一跖骨、第五跖骨和足跟,因此取足趾第二趾的骨骼肌腱不會(huì)影響到患者今后行走。
武漢紫荊醫(yī)院專家提醒:“手指再造”的適用范圍很廣,只要有再造意愿且全身?xiàng)l件良好,足部供區(qū)無外傷感染、凍瘡、皮膚感染及活動(dòng)性足癬或腳癬等情況,均可進(jìn)行手指再造。
后天外傷導(dǎo)致的手指缺損患者,無論是在受傷當(dāng)時(shí)還是受傷后的幾天,甚至幾個(gè)月、幾十年后,均可再造。
最后提醒廣大市民朋友,一旦出現(xiàn)斷指、斷肢等事故,要第一時(shí)間止血,并帶著斷指斷肢盡快趕往專業(yè)手足顯微外科醫(yī)院,以免延誤治療!