22歲小伙腹痛不止
前段時間，22歲小伙小李無明顯誘因出現左側腹痛，還伴有惡心嘔吐，以為是吃壞肚子犯了胃腸炎，在附近社區(qū)醫(yī)院治療了幾天也沒有任何好轉，最后來到武漢紫荊醫(yī)院就診。
CT清晰揪出元兇——“結石”
泌尿外科余劍書主任接診后初步檢查，懷疑極有可能是結石導致腹痛，于是建議患者做一個64排CT三維重建檢查，高分辨率CT清晰顯示小李左側輸尿管中下段有一個結石，并伴有左腎重度積水感染。余主任指出，泌尿結石首選CT檢查，我院目前擁有先進的64排128層螺旋CT，所有結石都無處藏身。
輸尿管鈥激光碎石術 輕松解決問題
在全方位評估病情，并征得患者及家屬的同意后，泌尿外科余劍書主任決定緊急行輸尿管鏡鈥激光碎石，并放置輸尿管支架，避免術后輸尿管狹窄，且有利于碎石排出體外。
術中發(fā)現小李左側輸尿管狹窄，考慮為結石長期摩擦刺激引起輸尿管息肉增生導致，余主任當機立斷為患者行左輸尿管狹窄擴張術，然后行鈥激光碎石，手術過程十分順利，患者體表無任何創(chuàng)傷，恢復快。
泌尿系結石的癥狀
多數情況下結石導致的疼痛為突發(fā)的單側的腰背部劇烈性絞痛，間歇性發(fā)作，同時伴有惡心、嘔吐、大汗淋漓。腎內或嵌頓在輸尿管上段的結石，常引起腎區(qū)絞痛，輸尿管中下端結石，疼痛還向腹股溝、同側睪丸或陰唇放射。但是有些無癥狀的結石患者往往在體檢時被發(fā)現，容易被忽視，非常容易導致腎功能損害。
忽視不治療的危害
1.局部機械性損傷：結石可與腎盂輸尿管等摩擦，引起尿路上皮水腫、充血、剝脫、糜爛甚至壞死，損及小血管可引起不同程度的血尿；如病程較長，管壁可有肉芽組織生長，繼發(fā)纖維組織增生。
2.尿路梗阻：結石梗阻致輸尿管擴張、腎盂腎盞擴大、腎積水等，使腎功能損傷，甚至完全喪失功能。
3.尿路感染：結石可引起細菌侵入和繁殖，誘發(fā)感染，嚴重可引起高熱、感染性休克等。
4.息肉和腫瘤：結石長期嵌頓在輸尿管，對局部黏膜產生損害和慢性炎癥刺激，使輸尿管產生局部炎性增生，形成良性息肉，還可形成鱗狀化生，最終形成鱗狀細胞癌，如腎盂癌、膀胱癌等。
對腎結石、輸尿管中上段結石、停留時間長的嵌頓性結石，輸尿管硬鏡、軟鏡下鈥激光碎石取石術是目前最為先進的技術，與傳統手術相比縮短了住院時間，大大降低了治療費用，手術過程中基本沒有痛苦，完全通過人體自然腔道：尿道、膀胱、輸尿管，直達病灶進行碎石，可以達到無創(chuàng)的效果，手術安全性好，結石清除率高，有效避免術中、術后大出血的風險，具有創(chuàng)傷小，恢復快，痛苦小的特點，在減輕結石患者病痛的同時也減輕了醫(yī)療費用。
1、完全通過自然腔道（尿道-膀胱-輸尿管-腎盂-腎盞）進行碎石,全程無刀口；
2、既能處理輸尿管上段結石，也能處理腎結石，覆蓋范圍廣；
3、鈥激光碎石能力強,幾乎沒有打不碎的結石, 俗稱“無堅不摧”；
4、創(chuàng)傷小、風險低，術后當天或第2天,完全自己下床活動,跟術前無明顯差異