癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種危及人生命的急重癥，抽搐時(shí)間超過30分鐘稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)，早期識(shí)別和治療非常重要，不然就會(huì)有生命危險(xiǎn)。
1月22日下午，87歲的許大爺在家突發(fā)頭部抽搐，以右側(cè)面部、嘴角、眼周肌肉抽搐為主，伴昏迷，且呈持續(xù)性。到了晚上8時(shí)許，許大爺依然沒有好轉(zhuǎn)，家人緊急撥打120送至武漢紫荊醫(yī)院就診。急診科醫(yī)生接診后初步診斷為“癲癇發(fā)作”，并立即給予地西泮、丙戊酸鈉抗癲癇治療，但是效果不佳。
急診科醫(yī)護(hù)人員立即將患者轉(zhuǎn)到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步治療，經(jīng)過一系列對(duì)癥治療，患者癲癇發(fā)作仍持續(xù)發(fā)作，當(dāng)時(shí)正值總值班二線班的ICU李家勝主任接到電話后，第一時(shí)間趕來(lái)查看病人后指出，患者癲癇持續(xù)狀態(tài)，屬急危重癥，如不能迅速控制，持續(xù)腦缺氧會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重腦水腫患者很快死亡，情況十分危急，必須立即收入重癥醫(yī)學(xué)科搶救。
入ICU時(shí)，許大爺已經(jīng)處于昏迷狀態(tài)、呼吸急促，血壓高達(dá)202/117mmHg，高流量吸氧狀態(tài)下血氧飽和度只有90%，李家勝主任立即帶領(lǐng)科室醫(yī)護(hù)人員給予氣管內(nèi)插管，呼吸機(jī)輔助呼吸，并給予鎮(zhèn)靜、抗癲癇、神經(jīng)保護(hù)、改善微循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)支持等一系列對(duì)癥治療。當(dāng)天晚上，醫(yī)護(hù)人員一直守候在患者病床旁，密切觀察病情，及時(shí)調(diào)整治療方案，第二天下午，患者意識(shí)逐漸恢復(fù)，可自主睜眼，四肢肌張力明顯好轉(zhuǎn)，呼吸功能改善，脫離呼吸機(jī)拔除氣管內(nèi)插管。
目前患者神志清醒，已經(jīng)轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科繼續(xù)康復(fù)治療。1月26日下午，在拔除CVC管之后，許大爺拉著肖浩護(hù)士長(zhǎng)的手，激動(dòng)地說(shuō)道：“謝謝你們，辛苦你們了！”老伴也表示，“多虧了你們這些醫(yī)護(hù)人員及時(shí)救治，這樣我們?nèi)也拍苷R齊，過一個(gè)團(tuán)圓年?！鼻皟商?，老伴特意買來(lái)一個(gè)“?！弊痔谠S大爺?shù)拇差^，增添了不少節(jié)日的氣氛，看著這個(gè)“福”字，我們也真心祝愿許大爺及全院所有患者新年快樂、早日康復(fù)！
癲癇作為一種神經(jīng)內(nèi)科疾病，是由各種原因引起的大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的短暫性大腦功能障礙的發(fā)作性疾病。癲癇發(fā)作時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)各種癥狀，一般都具有突發(fā)性、一過性、反復(fù)性的特點(diǎn)，比較特殊的、值得引起關(guān)注的是癲癇持續(xù)狀態(tài)。
癲癇持續(xù)狀態(tài)由于發(fā)作一次緊接一次，患者在間歇期無(wú)法得到充分休息，或者由于長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)作無(wú)法得到控制，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)障礙，可能導(dǎo)致缺氧、呼吸困難、窒息等癥狀。發(fā)作過程中，患者由于反復(fù)地嘔吐又吸入，可能導(dǎo)致肺部感染。由于癲癇發(fā)作長(zhǎng)時(shí)間的抽搐，會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)水電解質(zhì)紊亂、肌肉乳酸中毒、肺水腫、心律失常等。嚴(yán)重者甚至休克、死亡。
由此可見，癲癇持續(xù)狀態(tài)會(huì)造成全身器官和系統(tǒng)的損傷，具有較高的致殘率和病死率。若無(wú)法及時(shí)得到治療，會(huì)對(duì)大腦造成不可逆的損傷，甚至危及生命。有數(shù)據(jù)表明，癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)作的時(shí)間越長(zhǎng)，所造成的腦損傷和多系統(tǒng)損害的程度就越嚴(yán)重。因此，不管是對(duì)于出現(xiàn)過癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，還是沒有出現(xiàn)過癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，都應(yīng)該做好預(yù)防避免癲癇持續(xù)狀態(tài)的發(fā)生。預(yù)防癲癇持續(xù)狀態(tài)的最有效措施應(yīng)當(dāng)是科學(xué)對(duì)癥的治療，規(guī)范合理的用藥，穩(wěn)定控制癲癇，降低引發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)的可能性。