7旬大爺痛風(fēng)石破潰險(xiǎn)致殘
77歲的鄂大爺患有痛風(fēng)10余年，8年前，鄂大爺?shù)碾p足拇趾跖關(guān)節(jié)處出現(xiàn)腫塊，并逐漸長(zhǎng)大，平常穿鞋走路非常困難。1個(gè)月前，鄂大爺在家自行外敷藥膏時(shí)導(dǎo)致足部包塊破潰，遷延不愈，伴隨滲出、惡臭，這才來(lái)到武漢紫荊醫(yī)院就診。
入院時(shí)，鄂大爺面色痛苦，想必也是被痛風(fēng)折磨了很長(zhǎng)時(shí)間，創(chuàng)面修復(fù)科張杰主任查體發(fā)現(xiàn)鄂大爺左足拇趾跖關(guān)節(jié)處痛風(fēng)石直徑達(dá)10cm，右足背側(cè)及各跖趾關(guān)節(jié)處也有數(shù)個(gè)痛風(fēng)石，拇趾跖趾關(guān)節(jié)處破潰，膿性滲出，還伴有惡臭味，診斷為“雙足痛風(fēng)結(jié)石伴感染”。
術(shù)前
為盡快減輕患者的痛苦，入院后，經(jīng)充分檢查評(píng)估和術(shù)前準(zhǔn)備后，張主任為鄂大爺進(jìn)行了雙足痛風(fēng)結(jié)石清理手術(shù)，術(shù)中，將雙足包塊切開引出痛風(fēng)石。
手術(shù)取出痛風(fēng)石
術(shù)后
術(shù)后，張主任為鄂大爺制定個(gè)性化創(chuàng)面修復(fù)方案幫助傷口盡快愈合，每天進(jìn)行換藥、傷口清創(chuàng)，積極控制尿酸，經(jīng)過一段時(shí)間的精心治療，傷口終于愈合，目前鄂大爺已經(jīng)康復(fù)出院。出院當(dāng)天，鄂大爺非常高興，他笑著說腳上的大石頭終于不見了，以后可以好好走路了！張主任也囑咐鄂大爺，回去之后一定要注意飲食，減少食用高嘌呤食物、高脂類食物，限制飲酒，多飲水，發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)小結(jié)節(jié)一定要積極治療。
什么是痛風(fēng)石？
痛風(fēng)石是尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)周圍、皮下或軟骨下形成的硬結(jié)，小如黃豆，大可勝雞蛋。
痛風(fēng)石出現(xiàn)以后，除大腦外的任何器官都會(huì)遭到痛風(fēng)石的侵襲，它們不但可以附著在關(guān)節(jié)、肌腱、耳廓上，也會(huì)沉積在腎臟等重要臟器上，甚至脊柱、心臟也同樣逃離不了痛風(fēng)石的魔爪。
體表的痛風(fēng)石長(zhǎng)大到一定程度后會(huì)逐漸撐破皮膚，形成慢性竇道和頑固性潰瘍，間斷排出白色石灰粉末狀尿酸鹽結(jié)晶。這類傷口往往愈合困難，短則數(shù)月，長(zhǎng)則數(shù)年，不僅患者飽受折磨，其處理也是臨床處理的重點(diǎn)和難點(diǎn)。位于骨骼關(guān)節(jié)的痛風(fēng)石可引起骨骼關(guān)節(jié)的破壞，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致畸形、截肢。
痛風(fēng)石破潰怎么辦？
張主任介紹，痛風(fēng)石一旦破潰則很難自行愈合，痛風(fēng)石越大、破口越大則越難愈合，即使是較小的痛風(fēng)結(jié)節(jié)在破潰之后也難以自行收口。所以，如果出現(xiàn)痛風(fēng)石破潰，一定要及早到醫(yī)院去清創(chuàng)治療，以免延誤病情，造成不良后果。