這幾年
隨著醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善
和人們生活水平的提高
與不良行為和生活方式有關的脂肪肝
不再是“中年大叔”們的專屬了
越來越多的年輕人被查出脂肪肝
大約每3個中國成人中
就有1個患有不同程度的非酒精性脂肪肝
什么是脂肪肝
正常人肝組織中含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等，其重量約為肝重量的3%～5%。如果肝內(nèi)脂肪蓄積太多，超過肝重量的5%或在組織學上肝細胞50%以上有脂肪變性時，就可稱為脂肪肝。
根據(jù)脂肪變性在肝臟累及的范圍，又可分為輕、中、重三型，通常脂肪含量超過肝臟重量的5%～10%時被視為輕度脂肪肝，超過10%～25%為中度脂肪肝，超過25%為重度脂肪肝。
為什么脂肪肝會找上你？
脂肪肝按病因通常分為“酒精性脂肪肝”和“非酒精性脂肪肝”
01酒精性脂肪肝
酒精性脂肪肝，顧名思義，是大量酒精攝入導致的。長期過量的飲酒以及蛋白質(zhì)缺乏，或食物中缺乏核黃素、泛酸、煙酸，會使肝功能損害，受損的肝臟對脂肪酸的代謝發(fā)生障礙，就導致脂肪在肝內(nèi)堆積過多。75%-90%慢性嗜酒者有脂肪肝，而20%-30%的酒精性脂肪肝最終將發(fā)展為肝硬化，甚至肝癌。
02非酒精性脂肪肝
非酒精性脂肪肝，80~90%的脂肪肝患者都不喝酒，但他們也患有脂肪肝，最主要的原因之一是肥胖。約有一半的肥胖者有合并脂肪肝的傾向，其主要原因是肥胖者血液中含有大量游離的脂肪酸，源源不斷地運往肝臟，大大超過了肝臟的代謝能力，引起肝臟脂肪堆積而造成肥胖性脂肪肝。
同時，高血壓、高血脂、高血糖等因素也會引起脂肪肝。約有半數(shù)2型糖尿病患者伴有脂肪肝，這是因為糖尿病患者體內(nèi)的葡萄糖和脂肪酸不能被很好的利用，脂蛋白合成也出現(xiàn)障礙，大多數(shù)葡萄糖和脂肪酸在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)變成脂肪，最終使脂肪在肝臟堆積下來，引發(fā)脂肪肝。
此外，瘦人也不是絕對安全的！這是由于營養(yǎng)不良時，蛋白質(zhì)缺乏，導致極低密度脂蛋白合成減少，造成肝轉(zhuǎn)運甘油三酯發(fā)生障礙，使脂肪在肝內(nèi)堆積，也會引起脂肪肝。
脂肪肝能治愈嗎？
對于單純性脂肪肝來說，如果積極治療（包括通過改變飲食習慣、加強運動來控制體重，戒煙戒酒等），可完全恢復。
對于脂肪性肝炎來說，如果能及早發(fā)現(xiàn)、積極治療，大多數(shù)可以恢復正常。
如果不及時治療，任其發(fā)展，在 10～15 年內(nèi)部分脂肪肝患者會發(fā)展成為脂肪性肝纖維化及肝硬化，一些老年患者還會發(fā)生肝癌，造成嚴重后果。
脂肪肝已經(jīng)被認為是繼酒精肝及病毒性肝炎之后導致肝硬化的第三大病因。早期發(fā)現(xiàn)、積極治療，是預防脂肪性肝硬化發(fā)生的根本措施。
我們該如何與“脂肪肝”說拜拜呢？
把脂肪肝“吃”回去！
01禁酒
不管是哪一種脂肪肝都要禁酒，尤其是酒精性脂肪肝。研究表明，對于酒精性脂肪肝患者，禁酒后4-6周可以使肝內(nèi)沉積的脂肪減少至正常。
02減肥
在某種程度上，脂肪肝屬于一種“富貴病”，往往肚子大、腰圍粗、愛吃大魚大肉、愛點外賣、愛吃各類果脯蜜餞零食的快樂肥宅人士更容易患脂肪肝。
減肥是個需要決心和毅力的長期工程，但是不要盲目節(jié)食，不然很容易導致蛋白質(zhì)及微量元素攝入不足而危害身體健康，以及有絕望的饑餓感而減肥失敗。
03限糖
限制含糖飲料、糕點和深加工精致食品，奶茶、糕點、蔗糖、糖果、果脯蜜餞、蛋黃派、榴蓮酥、奶油蛋糕……你能想象的這些加工的比較“甜蜜”的零食往往都是糖衣炮彈，對血糖、血脂影響很大，建議戒掉哦。
04適量脂肪
因為人體需要的某些必需脂肪酸必須從食物中獲得，有些必需脂肪酸參與磷脂的合成，有利于脂肪從肝臟順利的運出去，對脂肪肝的逆轉(zhuǎn)有利。注意避免動物性油脂和富含膽固醇食物的攝入，比如雞蛋、動物內(nèi)臟等。
05多選膳食纖維
增加全谷類食物、ω-3脂肪酸以及膳食纖維攝入，膳食纖維可以輔助降血脂、降血糖、控制體重，提高飽腹感，幫助肝功能修復，可以多吃蔬菜、水果、菌藻類等食物。
06按時吃飯
一日三餐定時適量, 嚴格控制晚餐的熱量和晚餐后進食行為，晚飯要吃，但不能多吃。
運動
每天保持中等量的有氧運動，每周5次，累計鍛煉時間≥150min，有氧運動20min，每周3次，同時做8-10組抗阻訓練，每周2次，可以更有效的增肌減脂。
如果彩超檢查提示脂肪肝，要及時做肝纖維化及硬度評估。
武漢紫荊醫(yī)院
肝病?？崎T診
武漢紫荊醫(yī)院肝病專科門診，以中西醫(yī)結合診療為治療特色，堅持個體化辨證施治，根據(jù)不同病因?qū)Ω黝惛尾∵M行分類管理及分級診療，預防或減緩疾病進展，提高患者生活質(zhì)量，改善疾病預后。
主要診治：急性肝炎（包括甲、乙、丙、戊等各型病毒性肝炎，EB病毒、巨細胞病毒等嗜肝病毒感染引起的肝臟損害，以及酒精和藥物引起的肝臟損傷）；慢性肝炎包括慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、脂肪肝和自身免疫性肝炎；重癥肝炎包括：病毒、藥物、妊娠等原因引起的急慢性肝功能衰竭；肝硬化；肝癌等。
門診時間：周一到周日上午8:00-12:00；下午14:00-17:30。
專家介紹
劉志芬
主任醫(yī)師 大學本科畢業(yè)，醫(yī)學學士，（畢業(yè)于武漢醫(yī)師進修學院七九級中醫(yī)醫(yī)療系）。1984年7月分配到武漢市傳染病院從事傳染病的診療工作，1990年調(diào)往武漢市第七醫(yī)院肝病專科從事肝病的臨床診療工作。
擅長：熟悉各類肝病的診療進展，如乙肝、丙肝抗病毒治療的最新進展，擅長用中西醫(yī)結合治療各類肝病，如肝硬化、肝癌、失代償肝硬化、藥物性肝炎、酒精性肝病等。
葉慶斌
中醫(yī)主任醫(yī)師 感染科醫(yī)生，長期從事感染性疾病的臨床工作，曾擔任武漢市醫(yī)保門診重癥（慢性?。┘膊〉蔫b定醫(yī)師，負責慢性病毒性肝炎（乙肝、丙肝），肝硬化，重癥肝病等門診治療的鑒定工作。著有多篇學術論文和專著，曾獲有武漢市科技進步二等獎。任武漢市中醫(yī)藥學會老年病專委會委員。
擅長：運用中醫(yī)藥治療多種感染病和內(nèi)科疾病。熟練掌握病毒性肝炎（乙肝、丙肝，及甲、戊型肝炎等），肝炎肝硬化，狂犬病，手足口病，新冠，艾滋病等感染性疾病的診斷治療和預防，傳染病暴露后預防。