近年來(lái)
越來(lái)越多人在體檢中查出甲狀腺長(zhǎng)了『結(jié)節(jié)』
嚇壞了許多打工人
『甲狀腺結(jié)節(jié)』是什么呢？
怎么判斷是良性還是惡性呢？
別慌，先往下看
01別擔(dān)心！
甲狀腺結(jié)節(jié)，大多是“良民”
甲狀腺就在我們的脖子正前方，形狀像個(gè)“小蝴蝶”，平時(shí)摸不到也看不著，卻起著調(diào)控人體代謝、維持人體體溫、把控全身各器官和組織的正常運(yùn)轉(zhuǎn)的作用，是人體最大的內(nèi)分泌腺體。
甲狀腺結(jié)節(jié)，則是發(fā)生在甲狀腺內(nèi)的腫塊，是最常見(jiàn)的一種甲狀腺異常。在我國(guó)一般人群中借助彩超檢查甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率高達(dá)20%-76%。
雖然吧，這數(shù)據(jù)看著確實(shí)挺嚇人的，但甲狀腺結(jié)節(jié)大多數(shù)都是“良民”，惡性的只占5%-15%左右。
而根據(jù)病因，甲狀腺結(jié)節(jié)可以大致分為4種類型：
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
甲狀腺腺瘤
甲狀腺炎性結(jié)節(jié)
甲狀腺惡性腫瘤
除了最后一種是惡性病變，前面3種多數(shù)是良性病變。
02拿到報(bào)告先看1個(gè)指標(biāo)
重點(diǎn)關(guān)注這些情況
大多數(shù)人一拿到彩超報(bào)告，看到結(jié)節(jié)倆字兒心慌慌，但看到那些專業(yè)術(shù)語(yǔ)又一頭霧水，越迷惑就越擔(dān)心。先一起來(lái)詳細(xì)看看：
首先，我們要關(guān)注1個(gè)指標(biāo)——TI-RADS。
這是一種針對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的分類系統(tǒng)，共分為6級(jí)。
TI-RADS 1-3級(jí)，基本為良性，3級(jí)惡性可能小于5%，建議定期隨訪（半年或一年一次）。
TI-RADS 4級(jí)，由于跨度較大，還分為4A、4B、4C級(jí)，分級(jí)越往后，惡性可能越大，建議穿刺活檢確定病變性質(zhì)。
TI-RADS 5級(jí)，高度懷疑惡性病變，但也不是百分百，建議穿刺活檢確定性質(zhì)之后再考慮是否手術(shù)。
TI-RADS 6級(jí)，通過(guò)病理活檢，已經(jīng)證實(shí)為甲狀腺癌。
以上分級(jí)的設(shè)定，主要涉及到以下幾種彩超征象：
1、邊界
邊緣與周?chē)M織清晰，往往為良性結(jié)節(jié)；邊界不清，則提示結(jié)節(jié)比較活躍，細(xì)胞有向外活動(dòng)的趨勢(shì)，這是判斷腫瘤性質(zhì)非常關(guān)鍵的一項(xiàng)指標(biāo)。
2、鈣化
良性結(jié)節(jié)出現(xiàn)的鈣化灶一般是斑片狀或蛋殼樣鈣化，若結(jié)節(jié)呈現(xiàn)細(xì)點(diǎn)狀或沙粒樣鈣化，特別合并了邊界不清、形態(tài)不規(guī)則的情況，很有可能是惡性的。
3、結(jié)節(jié)回聲
不均勻低回聲的部分，影像上也會(huì)比其他地方更暗一點(diǎn)，也有可能是惡性的。
4、縱橫比
縱橫比大于1，且形態(tài)為直立生長(zhǎng)的也要格外警惕。
5、異常淋巴結(jié)征象
淋巴結(jié)若出現(xiàn)液化、鈣化的情況，也要注意。
不過(guò)彩超是最基本的檢查方式之一，若是出現(xiàn)疑似惡性的情況，都要經(jīng)過(guò)——穿刺活檢才能最后確定結(jié)節(jié)是良是惡。
但有些人可能會(huì)問(wèn)了，經(jīng)過(guò)穿刺活檢，我的結(jié)節(jié)確定是良性，但個(gè)頭太大，大到脖子那里都突出一塊來(lái)了，這要怎么弄??？
一般情況下，如果是良性結(jié)節(jié)的話，醫(yī)生確實(shí)是不主張手術(shù)的，但除了這兩種情況：
結(jié)節(jié)大于4cm，影響美觀出現(xiàn)壓迫性癥狀，引起呼吸和吞咽困難
所以，就算是良性，結(jié)節(jié)太突出，只要影響到正常生活了，那該切還是得切的。
03長(zhǎng)了甲狀腺結(jié)節(jié)是不是就要忌碘？
飲食上應(yīng)該注意哪些？
針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，可以先做一個(gè)甲狀腺功能檢查，看一下甲狀腺功能情況，是否存在甲亢或甲減，不同情況需要注意的飲食方法也不一樣。
如果甲狀腺功能正常，飲食不受限
因?yàn)椋覀兤綍r(shí)攝入的碘鹽，是經(jīng)過(guò)科學(xué)計(jì)算，加入了適量碘的鹽，可以滿足人體對(duì)碘的需求，少量多余碘很容易經(jīng)尿排出，基本不會(huì)造成“碘過(guò)量”。
真正需要慌一下的是后面幾種：
甲狀腺結(jié)節(jié)合并甲亢，盡量食用無(wú)碘鹽
禁食海帶、紫菜、蝦皮等高碘食物，不要用高碘藥物或化妝品；
甲狀腺結(jié)節(jié)合并甲減，可適當(dāng)食用含碘食物
可以吃含碘鹽。但不宜食用海帶、紫菜等高碘食物，因?yàn)楦叩怙嬍撤炊鴷?huì)誘發(fā)并加重此類患者的自身免疫性甲狀腺炎。
也要盡量避免食用促甲狀腺腫的果蔬，比如卷心菜、西藍(lán)花、馬鈴薯、大豆、桔子、梨等蔬果，它們能產(chǎn)生抑制甲狀腺分泌，導(dǎo)致甲狀腺腫大。
除了飲食會(huì)影響甲狀腺結(jié)節(jié)外，其他可能會(huì)造成結(jié)節(jié)惡化的影響因素還包括：
甲狀腺炎癥、情緒波動(dòng)大、抽煙喝酒、接觸放射線、內(nèi)分泌紊亂、家族遺傳等。
甲狀腺癌屬于比較溫和的癌癥，它沒(méi)有特別典型的早期癥狀，因此還是建議工作壓力大、作息不規(guī)律、有抽煙喝酒習(xí)慣、有家族遺傳史的人群，每年定期體檢，健康是生活的首位！