70歲的王奶奶怎么都沒想到，十年來反復(fù)瘙癢破潰的右小腿竟然是皮膚癌。武漢紫荊醫(yī)院創(chuàng)面修復(fù)科張杰主任提醒，一些外傷或皮膚病引發(fā)的傷口，反復(fù)發(fā)炎、破潰，經(jīng)久不愈，應(yīng)警惕其發(fā)生癌變。十年前，王奶奶發(fā)現(xiàn)自己右小腿反復(fù)出現(xiàn)瘙癢破潰，傷口化膿、感染、結(jié)痂、再化膿、再感染、再結(jié)痂......由于之前都可以自行愈合，所以她并未過多治療。直到幾個(gè)月前，王奶奶的小腿再次出現(xiàn)一塊潰爛的傷口，擦了一些藥物也不能好轉(zhuǎn)，而且還在不斷加重，開始流膿，伴有竇道形成。家人這才意識(shí)到問題的嚴(yán)重性，帶著她來到武漢紫荊醫(yī)院就診。
術(shù)前
創(chuàng)面修復(fù)科張杰主任接診后詳細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)患者右脛前有一個(gè)直徑6cm的創(chuàng)面，表面潰爛呈火山口樣，被覆膿性分泌物。綜合診斷后，張主任認(rèn)為患者極有可能為皮膚惡性腫瘤，隨即收入院進(jìn)行手術(shù)治療。
切除如此大面積的面部腫瘤并非易事，切除腫瘤后皮膚缺損很大，必須做修補(bǔ)手術(shù)。最終科室討論確定為王奶奶行皮膚軟組織清創(chuàng)+腫瘤病灶切除+局部皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)。經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，羅維富教授、張杰主任、李恒醫(yī)生聯(lián)合麻醉科手術(shù)室為王奶奶行手術(shù)治療。術(shù)中，手術(shù)團(tuán)隊(duì)保留安全切緣，徹底切除腫物及破潰異常皮膚后，選取小腿內(nèi)側(cè)處皮瓣進(jìn)行植皮，以最小的創(chuàng)傷、巧妙的設(shè)計(jì)，充分保證了創(chuàng)面的修復(fù)和大范圍皮瓣的血液供給，順利完成了手術(shù)。術(shù)后病理示：鱗狀細(xì)胞癌，各切緣干凈。
術(shù)后
經(jīng)過一段時(shí)間的精心治療與護(hù)理，王奶奶已經(jīng)痊愈出院，患者及家屬十分感激。
術(shù)后一個(gè)月
皮膚癌不是高發(fā)癌癥，加之皮膚癌的早期特征與普通的皮膚病易混淆，所以往往被人忽視，最后拖成晚期，錯(cuò)失了最佳救治時(shí)機(jī)。而王奶奶所患屬鱗癌，多發(fā)于頭頸、四肢、軀干等部位的皮膚、粘膜及皮膚粘膜交界處。在外觀上常呈現(xiàn)菜花狀，生長呈浸潤性，浸入深部組織時(shí)，常伴有惡臭、化膿性感染、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。
皮膚癌以手術(shù)切除為主，如發(fā)現(xiàn)和治療較早較恰當(dāng)，一般來說，療效和預(yù)后較好。但如已有區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，則預(yù)后較差。所以，早發(fā)現(xiàn)、早治療很關(guān)鍵。
最后，武漢紫荊醫(yī)院專家提醒，因燙傷、燒傷等意外事故導(dǎo)致的傷口，或者因皮膚類疾病而形成的傷口，如果常年無法徹底愈合，反復(fù)出現(xiàn)潰瘍、感染，就一定要提高警惕，及時(shí)就診。另外，對(duì)于足底或會(huì)陰部等易摩擦的部位有較大的黑痣的人群，或者已經(jīng)存在的黑痣突然出現(xiàn)增大、破潰、顏色變化等，也要格外注意惡性黑色素瘤的發(fā)生。