11月17日下午,武漢紫荊醫(yī)院心血管內(nèi)科在武漢大學(xué)中南醫(yī)院心血管內(nèi)科專(zhuān)家魯志兵教授團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)、幫扶下,成功為一名75歲老人植入永久心臟起搏器,這一手術(shù)的成功開(kāi)展標(biāo)志著我院在心血管介入診療領(lǐng)域邁上新臺(tái)階。
75歲的饒婆婆,因“心慌、胸悶1年,加重伴反復(fù)黑曚1周”來(lái)武漢紫荊醫(yī)院就診,急查心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,心率31次/分。入院診斷為冠心病 心衰Ⅱ度,高血壓病、三級(jí)極高危,經(jīng)藥物治療仍然無(wú)效,患者頻繁出現(xiàn)室速、室顫、阿斯綜合征,必須安裝心臟起搏器才能有效治療,挽救生命。
我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,特邀請(qǐng)醫(yī)療聯(lián)合體單位——武漢大學(xué)中南醫(yī)院心血管內(nèi)科專(zhuān)家魯志兵教授來(lái)院會(huì)診,與我院心內(nèi)科張春珍主任、姚國(guó)慶副主任、陳紅偉副主任、影像科葉杏萍主任等一同展開(kāi)術(shù)前討論,認(rèn)真分析患者病情,制定詳細(xì)周密的手術(shù)方案。
11月17日下午,經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備,在魯教授的指導(dǎo)下,心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)默契配合、細(xì)致操作,成功為饒婆婆實(shí)施了雙腔永久心臟起搏器植入術(shù),手術(shù)歷時(shí)一小時(shí)。術(shù)后起搏器功能正常,患者感覺(jué)良好,生命體征平穩(wěn),所有監(jiān)護(hù)指標(biāo)均顯示正常。
此例手術(shù)的成功開(kāi)展,標(biāo)志著我院心血管疾病診療技術(shù)再上新臺(tái)階,給重度緩慢型心律失?;颊邘?lái)了福音。
心臟起搏器植入術(shù)
心臟起搏器植入術(shù)使用特定頻率的脈沖電流,經(jīng)過(guò)導(dǎo)線和電極刺激心臟代替心臟的起搏點(diǎn),是帶動(dòng)心臟搏動(dòng)的治療方法。重癥慢性心律失?;颊甙惭b心臟起搏器后,可以減少惡性心律失常的發(fā)生,改善心衰,改善生活質(zhì)量。
適應(yīng)癥:
1.高度或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。如果心動(dòng)過(guò)緩大于2秒,患者可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、黑曚、全身無(wú)力等不良癥狀;如果心臟停搏大于15秒,就會(huì)導(dǎo)致大腦供血不足,出現(xiàn)抽搐。病人出現(xiàn)室顫、室速、惡性心律失常,最后導(dǎo)致死亡。及時(shí)植入心臟起搏器就能改善癥狀,挽救生命,以避免猝死情況發(fā)生。
2.病態(tài)竇房結(jié)綜合征?;加羞@種疾病時(shí),竇房結(jié)的起搏功能和傳導(dǎo)功能都會(huì)出現(xiàn)障礙,所以常會(huì)有心律失常、渾身無(wú)力、頭暈、眼花、失眠等癥狀。嚴(yán)重時(shí),會(huì)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇房阻滯、竇性停搏、心力衰竭等表現(xiàn)。此時(shí)也可以及時(shí)植入雙腔心臟起搏器改善癥狀,防止因心臟停搏而猝死。