腦動脈瘤被喻為潛伏在腦內(nèi)的“不定時(shí)炸彈”，隨時(shí)會破裂，一旦破裂將造成顱內(nèi)出血，死亡率很高。近日，武漢紫荊醫(yī)院成功搶救一名顱內(nèi)動脈瘤破裂出血患者，順利“拆除”了患者腦部的不定時(shí)炸彈，挽救了患者的生命。
從該患者入院后，急診醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)外科、影像科與麻醉科手術(shù)科等多學(xué)科密切配合、無縫銜接、爭分奪秒，終于將患者從“鬼門關(guān)”前拉了回來。
突發(fā)情況，果決判斷，多學(xué)科緊急配合
4月20日凌晨，28歲的小伙小李在宿舍突發(fā)頭痛嘔吐，休息后仍不見好轉(zhuǎn)，并逐漸出現(xiàn)意識障礙，室友發(fā)現(xiàn)后緊急將小李送至武漢紫荊醫(yī)院就診。進(jìn)入急診科時(shí)小李已呈昏迷狀態(tài)，情況危急。值班醫(yī)生立即聯(lián)系影像科急查顱腦CT顯示左側(cè)顳葉腦出血，考慮腦疝形成可能。急診醫(yī)生予以對癥處理后立即轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科。
術(shù)前腦部CT
患者生命垂危，搶救刻不容緩！一旦發(fā)生腦疝，就意味著時(shí)間就是生命，晚幾分鐘都有可能導(dǎo)致嚴(yán)重殘疾或長期植物狀態(tài)甚至死亡。重癥醫(yī)學(xué)科俞書寰教授、湯睿主任一方面安排患者完善相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備，另一方面立即邀請中南醫(yī)院神經(jīng)外科徐成仕教授、我院神經(jīng)外科寇林主任及科室團(tuán)隊(duì)展開病情討論。針對患者的病情，專家團(tuán)隊(duì)迅速決定為其緊急實(shí)施“氣管插管全麻下行開顱血腫清除術(shù)+動脈瘤夾閉術(shù)+去骨瓣減壓術(shù)”，經(jīng)與家屬詳細(xì)溝通后，他們同意手術(shù)方案。
緊急手術(shù)6個(gè)小時(shí)成功拆彈
一切準(zhǔn)備工作就緒，凌晨4點(diǎn)，手術(shù)準(zhǔn)時(shí)開始，一場生命保衛(wèi)戰(zhàn)正式打響！術(shù)中，寇林主任及徐教授等專家團(tuán)隊(duì)完美配合，憑借著豐富的經(jīng)驗(yàn)和精湛的技術(shù)跨過一道道難關(guān)，避開一處處危險(xiǎn)區(qū)域，成功完成一項(xiàng)項(xiàng)手術(shù)任務(wù)。歷經(jīng)六個(gè)小時(shí)艱苦奮戰(zhàn)，上午10點(diǎn)手術(shù)圓滿結(jié)束！
術(shù)后腦部CT
手術(shù)成功了，但腦動脈瘤術(shù)后管理對患者快速康復(fù)同樣至關(guān)重要。手術(shù)后，小李被送入重癥醫(yī)學(xué)科嚴(yán)密監(jiān)測生命體征并進(jìn)行顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)，進(jìn)行精心護(hù)理治療。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員術(shù)后精細(xì)化治療，目前小李病情穩(wěn)定。復(fù)查顱腦CT，結(jié)果顯示腦內(nèi)血腫全部清除，動脈瘤夾閉效果非常滿意。
目前患者病情穩(wěn)定，正在進(jìn)一步的治療康復(fù)中。能夠成功跨過這次生死考驗(yàn)，小李的家人對武漢紫荊醫(yī)院非常感激。
據(jù)寇主任介紹，“這次搶救治療效果非常好，這得益于醫(yī)院多學(xué)科的密切配合。腦動脈瘤破裂發(fā)病急，死亡率、嚴(yán)重致殘率高，并發(fā)癥和后遺癥多，為此我們在手術(shù)時(shí)機(jī)、手術(shù)方式及術(shù)后管理三個(gè)層面上加強(qiáng)管理，高效配合，提高對顱內(nèi)動脈瘤（破裂出血）患者的精準(zhǔn)化治療水平?！?
最后，專家提醒，腦動脈瘤破裂后風(fēng)險(xiǎn)很大，因此應(yīng)“早防早治”。腦動脈瘤患者要控制情緒，控制血壓，避免劇烈運(yùn)動，還要戒煙限酒。此外，家族中如果有患過腦動脈瘤的，一級親屬最好要進(jìn)行篩查，高血壓、高血脂等高危人群也建議要定期檢查，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，防患于未然。