幾天前一名保潔工作者凌晨4點(diǎn)在整理花壇時(shí),突遭車禍將她撞到在地致左小腿和左踝等部位劇烈疼痛,傷口大量出血,受傷的左腿下端失去活動(dòng)功能,骨折端外露。在就近醫(yī)院緊急包扎、外固定處理并拍片檢查后,患者急來武漢科技大學(xué)附屬紫荊醫(yī)院就診。
到院后,醫(yī)生迅速將患者推入急診室進(jìn)行相關(guān)檢查,隨后以“左小腿和左踝開放骨折”收入我院手外科接受進(jìn)一步治療。手外科的柳新洲醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行了全面的檢查,發(fā)現(xiàn)左小腿下段腫脹明顯、內(nèi)側(cè)近踝關(guān)節(jié)處見開放撕脫創(chuàng)口,長(zhǎng)約8cm創(chuàng)口內(nèi)見中下段脛骨開放骨折、斷端外露,外側(cè)成角畸形,小腿內(nèi)側(cè)血管神經(jīng)肌腱粘黏、斷端外露,足背中遠(yuǎn)段可見多道長(zhǎng)約3-5c橫斜行皮膚軟組織挫裂創(chuàng)口,深達(dá)骨質(zhì)層,創(chuàng)口內(nèi)見跖、趾骨多發(fā)骨折、斷端外露,血管、神經(jīng)、肌腱斷裂,斷端外露,左足背動(dòng)脈及脛后動(dòng)脈搏動(dòng)未及,左足及各趾顏色蒼白、暗紫,溫度、張力底,毛細(xì)血管反應(yīng)慢,左踝、足活動(dòng)功能障礙,足部感覺麻木,各傷口創(chuàng)緣不齊,出血活躍污染中等。
病情非常嚴(yán)重,針對(duì)這種情況手外科高度重視,組織團(tuán)隊(duì)反復(fù)開展病例討論,對(duì)患者的手術(shù)治療方案,創(chuàng)面修復(fù)方式方法等進(jìn)行詳細(xì)的討論和分析。最終,手外科團(tuán)隊(duì)決定對(duì)患者進(jìn)行:左下肢清創(chuàng),骨折復(fù)位內(nèi)外固定,植骨術(shù),血管神經(jīng)肌腱探查修復(fù),撕脫傷修復(fù),VSD封閉。此手術(shù)對(duì)緩解病人疼痛、保留患肢、恢復(fù)患者日后的日常工作、生活有重大意義。在醫(yī)生們的緊密合作下,手術(shù)順利完成患者安返病房。
術(shù)后第三天,在手外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照料下,患者的傷口疼痛不適減輕。左足皮膚溫度和張力恢復(fù)正常,毛細(xì)血管反應(yīng)活躍,顯示出良好的恢復(fù)跡象。此次成功的救治過程不僅展示了我院手外科團(tuán)隊(duì)的高超醫(yī)療技術(shù)和默契合作,也體現(xiàn)了對(duì)患者負(fù)責(zé)任的態(tài)度和對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的不懈追求。